长沙67岁的陈先生素来身体健康，从来没有住过院。可近二十天来，他总是无缘无故出气不赢，活动后尤其明显。
陈先生以为自己感冒了，在诊所吃了药、打了针，但症状并没有好转。于是，陈先生来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）做检查。
就在做心脏彩超时，超声医学科副主任医师戴婷发现陈先生的左心房内有一个直径超过5厘米的包块，随着心脏的收缩、舒张而摆动！仔细一看，这个包块有个蒂连接在房间隔，活动度很大，可以随血流摆动到房室瓣口，影响了瓣口血流。
结合既往病史和症状，戴婷高度怀疑这个包块为心脏粘液瘤，也就是引起陈先生无诱因气促的病因。
超声医学科与心胸外科、心血管内科等多学科进行会诊讨论，结合临床考虑陈先生为左心粘液瘤，建议行手术切除。
很快，陈先生接受了手术治疗。术后病检证实了左心粘液瘤的诊断。看到手术切下来的包块，陈先生心有余悸的同时，也非常庆幸医院医护人员的火眼金睛，帮助他及时发现了这个随心摆动又暗藏危机的心脏肿瘤。
临床上心脏原发性肿瘤很少见，而心脏粘液瘤为其中最常见的类型。
心脏粘液瘤是原发于心腔内的一种良性肿瘤，占所有原发性心脏肿瘤的50％～70％，40～60岁的成人多见。
心脏粘液瘤有三大主要临床表现：梗阻、栓塞、全身症状。由于瘤体占据心腔空间，以及瘤体活动对房室瓣口的阻塞，左心粘液瘤可引起咳嗽、咯血及呼吸困难等，而右心粘液瘤则可因瓣口血流减少引起疲乏、胃肠道瘀血导致的食欲不振等；当粘液瘤严重阻塞或嵌顿于房室瓣口时，可导致昏厥、抽搐、甚至猝死。
由于肿瘤组织疏松脆弱，其碎片或肿瘤表面的血栓可脱落，发生体循环或肺循环栓塞。左心粘液瘤的栓塞好发于脑、下肢与肾，可引起晕厥、昏迷偏瘫、腹痛、肢体缺血性剧痛甚至坏死等；而右心粘液瘤则易发生肺动脉栓塞，出现呼吸困难、发绀甚至猝死。
当心脏粘液瘤发生出血、变性、坏死，可引起全身免疫反应，使患者出现发热、贫血、消瘦、食欲不振、乏力、关节痛等。
心脏粘液瘤可附着于任何一个房室腔。左房是最常见的部位，90％心脏粘液瘤附着于左房卵圆窝处，常以瘤蒂与房间隔相连。粘液瘤平均直径为5～6厘米，也有长至15厘米的巨大粘液瘤的报道，瘤体可随着心脏心动周期而活动。
临床上，通过经胸超声心动图（TTE）和经食管超声检查（TEE）可对心脏粘液瘤进行诊断，并且超声心动图已成为评估粘液瘤的主要方式。
值得注意的是，心脏粘液瘤虽为良性肿瘤，但一旦确诊应尽早手术治疗，不及时手术，随时可能发生猝死、急性心力衰竭和主要脏器的栓塞。
超声医学科联系电话：
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周永
超声医学科主任 主任医师
医学硕士 长沙医学院副教授
现任中国老年学会超声分会委员、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会青年委员、中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会胸部学组委员、中国中医药信息学会中西医介入分会超声介入专业委员会委员、中国医学装备协会超声分会远程及移动超声专业委员会委员、中国研究型医院学会浅表与肌骨超声专业委员会委员、国家远程医疗与互联网医学中心超声可视化针刀微创技术委员会委员、中国研究型医院学会出血专业委员会青年委员、长沙市医学会超声专业委员会副主任青年委员、中国抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会委员、湖南省超声工程学会肌骨超声专业委员会委员、长沙市科技局科技项目评审专家。
参加工作以来，在Advanced Ultrasound in Diagnosis and Therapy (AUDT)及《中国医学影像技术》、《中华医学超声杂志（电子版）》等CSCD/PKU/ISTIC核心期刊上发表科研论文10余篇，主持中南大学湘雅医学院科技项目一项，长沙市科技局科技项目一项，长沙市自然科学基金一项，2016年、2018年获中国超声医师大会全国优秀论文奖，2020年获中国超声医师大会全国优秀论文奖并优秀论文专场汇报，2021年获中华医学会第21次全国超声医学学术会议暨第14届亚洲超声医学与生物学联合会大会优秀论文奖，参编超声图书一部，以第一主编在编超声图书一部，获国家版权局计算机软件著作权登记一项。
2017年被遴选为长沙市第三医院“优秀青年人才”培养对象，2018年获长沙市第三医院第一届“十佳青年”称号，2018年获第一届“中国医师节”长沙市“优秀医师”称号，2020年被遴选为长沙市第三医院“青苗计划”培养对象，2022年被遴选为长沙市第三医院“后备学科带头人”培养对象，2018年、2019年、2020年连续三年获湖南省卫健委基层超声规范化培训优秀讲师。
擅长：腹部、胃肠、心脏、外周血管、浅表器官疾病的超声诊断，超声引导下外周神经阻滞以及疑难罕见病的超声检查。
长沙市第三医院超声医学科创建于1984年，是湖南省最早建立的独立超声影像专科之一，2022年被湖南省卫生健康委员会确认为湖南省市州级临床重点专科建设项目。
科室奠基人为著名的超声专家、二级主任医师冯泽平教授，经两代三医超声人的不懈努力，科室目前已发展成为拥有腹部综合学组（含小儿学组）、心血管学组、妇产学组、浅表器官学组、介入学组共5个亚专业学组，集临床、教学、科研于一体的超声医学诊疗中心。
科室诊疗业务范围涵盖了介入超声（肝脏、肾脏、胰腺、胃肠道，腹膜后肿瘤；肺脏肿块，纵膈肿块；甲状腺、乳腺肿块及淋巴结、体表肿瘤穿刺活检；超声引导下胆管、胆囊、胸腹腔积液，心包积液置管引流术；肝、肾、盆腔脓肿等及人体其他部位脓肿置管引流术；巧克力囊肿、单纯性肝、肾、甲状腺囊肿等硬化治疗）、超声造影（甲状、肝脏、脾脏、肾脏等）、腹部超声（含肝纤维化无创检测）、妇产超声（I\II\III产前超声检查、4D子宫输卵管造影）、盆底超声、浅表器官超声、超声心动图（含右心声学造影、左心声学造影、心肌声学造影、斑点追踪心肌功能成像）、经食道超声心动图、血管超声（含脑颈一体化评估）、肌骨超声（关节等肌骨疼痛超声介入治疗）、儿科超声（小儿超声心动图、小儿颅脑超声、发育性髋关节发育不良DDH-小儿髋关节超声评估、小儿胃肠超声等）、重症超声和外周神经阻滞等领域，超声介入和超声造影等超声特色新技术的诊治量以及疑难复杂病例的诊断量处于长沙市市级医院领先水平。
供稿：超声医学科 戴婷
审核：医务部 宣传部
整理：宣传部
