近日，长沙市第三医院消化内科成功为1例早期肠癌患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），手术完整切除了病灶，达到了治愈的治疗效果。
长沙66岁的谷爹爹在体检做肠镜时发现结肠长了一个比乒乓球还大的肿物，一时非常恐慌、不知所措。老人听说肠癌手术后要通过造口排便，因此对外科手术非常畏惧与排斥。多方打听后，谷爹爹来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）咨询内镜治疗。
消化内科团队接诊后检查发现，谷爹爹乙状结肠肿物、结肠多发息肉，不排除结肠肿瘤的可能，于是决定为谷爹爹行内镜黏膜下剥离术，以进一步明确诊断，同时遏制肿瘤的继续生长。
术中，消化内科主任刘跃辉带领团队细致地确定病灶、环周切开、黏膜下分离，每一个步骤都小心翼翼、如履薄冰，只为完整剥离肿瘤同时避免肿瘤细胞残留。切除下来的肿瘤让在场的医护人员大吃一惊：竟足足有6*3厘米！
术后病理诊断为绒毛状管状腺瘤伴轻－中非典型增生，切缘阴性。这意味着这场内镜下的手术成功将肿瘤完整切除！
术后第二天，谷爹爹就可以进食流质饮食，术后第四天就可以下床活动，术后第七天完全康复出院。
谷爹爹之所以可以通过内镜治疗就达到治愈的目的，且不需要追加外科手术和化疗，得益于通过体检肠镜检查，在癌症早期就及时发现并予以干预。
胃肠道肿瘤的预后与诊治时机密切相关，早发现、早治疗大多数早期胃肠癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%，甚至达到治愈效果；而如果患者到了进展期胃肠癌才发现，即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭和国家带来沉重的负担。
胃肠镜检查是发现早期消化道肿瘤的有力武器。利用胃肠镜检查技术进行早期筛查，达到早诊、早治，是避免病情发展、减少更多痛苦的一个非常重要且有效的手段。
无论有无消化道症状，建议45岁以上人群都要定期做胃肠镜检查。
作为胃肠道早期癌症及癌前病变的新型标准微创治疗手段，内镜黏膜下剥离术广泛适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜早期癌变以及癌前病变的内镜下切除治疗。
治疗原理是首先通过白光发现病变，放大内镜并用染色方法确定病变范围和深度，通过在病变下方的黏膜下层注射液体将病变抬高，然后用高频电刀在病变周围和底部逐渐切割剥离，最后将病变完整切除。
如果患者的病变只侵犯了黏膜层，非常表浅，属于早癌，在不改变消化道解剖结构基础上，通过内镜微创将病灶一次性完整切除，术后只需禁食24小时，住院3~5天即可出院。因此，内镜黏膜下剥离术具有痛苦小、恢复快、安全性高、术后并发症少、花费低且住院时间短的优势，同时达到与外科手术相同的治疗效果。
消化内科联系电话：
0731-89668310（护士站）
0731-89668359（医生办公室）
专家简介
刘跃辉
消化内科主任、主任医师
湖南省消化内镜专业委员会委员，长沙市消化内镜质控中心副主任，长沙市医学会消化专业委员会委员，长沙市医学会第二届肝病学会委员，湖南省财政厅政府采购评标专家等。
对消化系统疾病如消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化、消化道出血、消化道异物、消化道肿瘤、炎症性肠病、胆胰疾病的诊疗具有较高水平，擅长内镜下微创治疗，目前开展了经内镜消化道息肉电切术，消化道粘膜剥离术，消化道粘膜切除术，消化道异物取出术，消化道（胃肠、胆道、胰腺）支架置入术，经内镜逆行胰胆管造影，食管胃底静脉曲张套扎、硬化治疗、消化道早癌筛查等。
坐诊时间：每周三
消化内科介绍
长沙市第三医院消化内科创建于1987年，拥有一支技术精湛、服务优良的医疗专业团队，现有医护人员25人，其中主任医师2名、副主任医师4名，副主任护师3名，硕士研究生7名。科室配备46张病床，拥有功能完善的内镜中心，常年开设专家门诊。
科室常规开展消化性溃疡、急慢性胃炎、胃食管反流病、急慢性胰腺炎、肝硬化、肝功能损害、功能性胃肠病、慢性结肠炎、肠结核、胆总管结石、消化道肿瘤等消化内科常见疾病的诊治；在消化道出血、急慢性胰腺炎、肝性脑病、肝肾综合征、胃肠穿孔、胃肠道淋巴瘤、小肠疾病、缺血性肠病、炎症性肠病、药物中毒、农药中毒等危重及疑难病例的诊断、治疗及抢救上累积了丰富经验。常年开展无痛胃肠镜诊疗，特别是消化道早癌筛查技术的开展极大地惠及了患者。
供稿：消化内科 李杰
审核：医务部 宣传部
整理：宣传部
