长沙52岁的刘先生患有肺鳞癌。尽管接受了多次化疗及免疫治疗,病情仍逐渐加重,肿瘤的压迫致支气管狭窄,让刘先生呼吸困难。半年来,刘先生先后接受了9次支气管镜下介入治疗,放置了2枚支架。最近一次介入治疗后不仅咳嗽困难、气促等无明显改善,刘先生还出现痰中带血的症状。
经多方打听,刘先生慕名来到长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院),找到湖南省著名介入呼吸病学专家、客座教授刘志光治疗。
针对刘先生的具体情况,刘志光教授与长沙市第三医院呼吸与危重症医学科团队反复探讨,决定为刘先生再次实施支气管镜下介入治疗,以打开狭窄的支气管。
手术如期进行。术中在支气管镜下发现刘先生右主支气管内之前置入的支架远端因肿瘤样病变导致管腔堵塞,左主支气管也有肿瘤生长导致管腔狭窄变形的情况。
刘志光带领呼吸介入团队有条不紊地冷冻左右主支气管的肿瘤样组织,再在软镜下置入Y型金属覆膜支架,顺利打通刘先生左右主支气管及气管。术后,刘先生咳嗽及呼吸困难的症状明显改善。
呼吸困难是恶性肿瘤晚期患者常见的症状,相关数据显示目前约有50%~70%的癌症晚期患者存在呼吸困难的表现。
由于肺癌早期临床症状并不典型,在我国,将近85%的肺癌患者在就诊时就已经失去了手术切除的机会,其中30%的患者会因为肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽、咯血、气促等症状,严重影响其生活质量,给患者带来极大的痛苦,甚至可引起呼吸衰竭导致死亡。
因此,缓解肺癌晚期患者的症状、改善其生活质量,成为呼吸与危重症医学科的重要任务和努力方向。
2024年4月以来,湖南省呼吸内镜及介入呼吸病领军人、著名介入呼吸病学专家、湖南省人民医院呼吸内科前主任刘志光教授正式被聘为长沙市第三医院客座教授,除查房、授课、会诊外,更指导开展了一系列高难度呼吸介入手术,为广大患者带来了最新的呼吸介入治疗体验。在刘志光教授的指导下,学科已成功开展气道内肿瘤切除术、支气管胸膜瘘封堵术、支架置入术等支气管镜下介入治疗,让肿瘤患者得到更加优质、高效、经济的治疗。
呼吸与危重症医学科联系电话:
0731-89668305(五病室)
0731-89668306(六病室)
刘志光
一级主任医师 著名介入呼吸病学专家 长沙市第三医院客座教授 湖南省人民医院呼吸内科前主任(2012-2020)
中国医药教育协会介入微创呼吸分会副主任委员,湖南省呼吸病专业委员会副主任委员,中国医师协会介入呼吸病学工作委员会介入危重症学组委员,湖南省呼吸内镜及介入联盟联合主席,中国医药教育协会介入微创呼吸分会呼吸介入诊疗中心主任(首批4家),中国医师协会气道支架置入医师培训中心主任(首批2家)。
湖南省呼吸内镜及介入呼吸病领军人,指导了省内地市级医院及数十家县级医院介入呼吸病学工作的开展。
2011年开展国内首例EBV活瓣治疗巨大肺大疱,国内领先技术有:巨大肺大疱微创减容技术、气道瘘封堵治疗、难治性气胸微创治疗、软镜金属支架置入(改良Y型支架置入及无缝隙支气管支架置入技术)、经支气管镜大容量肺灌洗治疗技术(改良技术)、软镜冻切为主快速切除气道肿瘤技术等。
“介入呼吸病学技术应用研究”获第十四届湖南医学科技奖 (2017年,第一作者),“介入呼吸病学技术应用研究”是2018年省卫健委省直属医院5项创新重点支持项目之一(医院唯一项目),也是2019年湖南省省级临床重点专科建设14个项目之一。
李喆
呼吸与危重症医学科六病室主任 主任医师
长沙市呼吸病学专业委员会副主任委员1999年毕业于湖南医科大学,2011年获中南大学湘雅二医院内科专业硕士学位。湖南省结核病专业委员会青年委员,长沙市医学会呼吸病专业委员会副主任委员。湖南省支气管介入联盟成员。曾在湘雅医院进修呼吸专科、上海长海医院进修支气管镜介入治疗。
具有丰富的临床工作经验,能熟练处理呼吸内科方面疑难危重病人。主攻呼吸内科介入治疗和肺部肿瘤诊断及治疗。
坐诊时间:每周四上午
学科概况
长沙市第三医院呼吸与危重症医学科是省级省临床重点专科建设项目、市州级省临床重点专科、长沙市医学重点专科,长沙市呼吸内科医疗质量控制中心,是国家药物临床试验专业基地学科、国家住院医师规范培训专业基地培养学科、湖南中医药大学硕士研究生培养基地学科,长沙市呼吸内科名医工作室、长沙市示范性劳模和工匠人才创新工作室。曾获得湖南省优质服务先进病房、湖南省优质护理服务考核先进病房、长沙市芙蓉标兵岗、长沙市工人先锋号、长沙市青年文明号、长沙市卫生系统学雷锋先进集体等荣誉。
人才队伍
现有医护人员68人,其中主任医师4人,副主任医师8人,副主任护师3人,博士、硕士学位18人。有2人在国家级学术专业委员会任职,9人任省级学会担任副主任委员、委员。
专业技术
开放病床88张,设有专科病房2个,呼吸重症监护病房1个,普通门诊1个,专家门诊1个,专科门诊5个(哮喘、慢阻肺、肺部肿瘤、呼吸睡眠及戒烟门诊),以及呼吸门诊治疗室、呼吸内镜室、睡眠实验室、肺功能室、呼吸实验室和慢病教育室。在治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等积累了丰富的经验。开展支气管镜检查及介入治疗。多药耐药细菌联合定量药敏试验技术及根据监测PK/PD指导抗菌药物使用技术、无创通气和睡眠监测等技术具有较强的专业特色。
学术科研
拥有慢性气道疾病及肺间质疾病学组、胸部肿瘤和介入学组、呼吸重症和呼吸治疗学组、呼吸综合学组等四个亚专科学组。成立了“长沙市第三医院飞利浦伟康学院”和“长沙市第三医院-飞利浦伟康无创通气培训基地”。依托长沙市抗菌药物临床应用研究所和湖南省感染性疾病合理用药临床医疗技术示范基地,开发的多药耐药细菌联合定量药敏技术填补了国内空白。近年来,获批国家自然科学基金项目1项,承担省市、科研课题10余项,发表论文100余篇,获省、市医学科技奖和科技进步奖8项,完成药物临床试验20余项。
供稿:呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)谭淑敏
审核:医务部 宣传部
整理:宣传部