微卫星不稳定肠癌患者，免疫治疗肿瘤全消失后会复发吗？
文摘
科学
2025-01-16 01:05
老挝
微卫星不稳定（MSI）肠癌是一种特殊类型的肠癌，它具有较高的免疫活性，并且对免疫治疗具有较好的响应。然而，对于这些患者，在肿瘤完全消失并达到无癌状态后，是否会发生复发仍存在不确定性。尽管免疫治疗能够消除所有肿瘤，这无疑是一个非常好的结果，但我们目前还不能确定无癌状态能够持续多久，因为相关研究的时间还不够长。在研究中，我们发现，即便在微卫星不稳定的肠癌患者中，一些人接受免疫治疗后仍然无效。随着研究时间的增加，我们确实看到很多患者对免疫治疗有非常好的免疫疗效，但其中一部分人会出现耐药性，肿瘤可能会复发。![]()
然而，我们也观察到一些患者能够长期维持无癌状态。这引发了一个关键的问题，即在消除所有肿瘤后，患者是否需要继续进行免疫治疗，以防止复发？如果需要继续治疗，那么持续多久是合适的？目前，我们还没有明确的答案。医生们在决定治疗持续时间时采取的方法存在一定的不确定性。有时，我们会建议患者在达到无癌状态后继续接受免疫治疗一年或两年。然而，我们目前无法确定何时停止免疫治疗是最佳选择，因为我们不知道在停药后患者的情况是否会发生变化。为了解决这个问题，我们需要进行更多的研究来确定患者在免疫治疗后的长期效果和复发风险。通过观察大量患者的长期临床结果，我们可能能够找到一种更准确的方法来评估治疗持续时间，以便患者在达到无癌状态后可以获得最佳的治疗效果。此外，我们还需要深入了解免疫治疗耐药性的机制，并开发新的治疗策略来克服这个问题。目前的研究已经启动了一些针对耐药性的治疗方法，例如通过联合应用不同的免疫治疗药物、综合免疫和化疗等策略来提高治疗效果并延缓复发的发生。总之，微卫星不稳定肠癌患者对免疫治疗具有良好的响应，但在完全消除肿瘤并达到无癌状态后是否会发生复发仍存在不确定性。目前的研究时间还不够长，无法准确评估无癌状态的持久性。在决定免疫治疗持续时间时，医生需要权衡利弊，并根据患者的具体情况做出决策。进一步的研究将有助于更好地理解免疫治疗后的长期效果和复发风险，并提供指导来确定最佳的治疗策略。1. Le, D. T., Uram, J. N., Wang, H., et al. (2015). PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency. The New England Journal of Medicine, 372(26), 2509–2520.2. Overman, M. J., McDermott, R., Leach, J. L., et al. (2017). Nivolumab in Patients With Metastatic DNA Mismatch Repair-Deficient or Microsatellite Instability-High Colorectal Cancer (CheckMate 142): An Open-Label, Multicentre, Phase 2 Study. The Lancet Oncology, 18(9), 1182–1191.3. Hu, Z. I., Shia, J., Stadler, Z. K., et al. (2018). Evaluating Mismatch Repair Deficiency in Pancreatic Adenocarcinoma: Challenges and Recommendations. Clinical Cancer Research, 24(6), 1326–1336.4. Drew, D. A., Novotny, D., &ana, M. T. (2020). Immune checkpoint blockade therapy for microsatellite instability-high colorectal cancer: A systematic review. Cancer Treatment Reviews, 86, 102015.5. Kelderman, S., Heemskerk, B., van Tinteren, H., et al. (2014). Lactate Dehydrogenase as a Selection Criterion for Ipilimumab Treatment in Metastatic Melanoma. Cancer Immunology, Immunotherapy, 63(5), 449–458.![]()
