综述
神经损伤修复保护与再生
细胞外囊泡治疗创伤性脑损伤的潜力
美国亨利福特医院Ye Xiong团队
间充质干细胞是具有自我更新能力的多能性非造血干细胞。间充质干细胞可以从几乎所有成人组织中分离出来，在体外扩增，并用作基于细胞的再生医学。间充质干细胞最常来源于骨髓、脐带、脂肪组织和羊水，在包括神经系统疾病和损伤在内的许多疾病中具有潜在的治疗益处。间充质干细胞的治疗效果已被广泛研究，因为它们能够归巢到具有免疫调节、促血管生成、促神经生成、抗细胞凋亡、抗炎能力的受伤部位，以及较少的伦理问题和较低的致瘤性风险。从供体大鼠或人类获得的间充质干细胞在注射后选择性地靶向受伤的脑组织（归巢）并促进功能恢复。受伤的大脑极不可能被分化的间充质干细胞取代，因为只有少数移植的间充质干细胞实际上在受伤的脑组织中存活并且更少分化成神经细胞。间充质干细胞的治疗作用可能归因于它们产生和释放外泌体。外泌体是由几乎所有细胞释放的内体来源的小膜细胞外囊泡（直径 40-150 nm），包含功能分子，如蛋白质、脂质、细胞表面受体、酶、细胞因子、代谢物和核酸，包括信使 RNA（mRNA） )、微小 RNA (miRNA) 和 DNA。外泌体通过将其货物转移到受体细胞作为再生医学，在细胞间通讯中发挥关键作用。
来自美国亨利福特医院Ye Xiong团队认为，创伤性脑损伤是一种严重而复杂的神经系统疾病，影响着全球数百万人。尽管医学领域取得了重大进展，但对创伤性脑损伤的有效治疗仍然有限。近年来，间充质干细胞/基质细胞释放的细胞外小泡已成为一种很有前途的创伤性脑损伤新疗法。细胞外囊泡是由细胞（包括大脑中的细胞）自然释放的小的膜结合囊泡，可以被改造成含有治疗物质，如抗炎分子、生长因子和微小RNA。当静脉注射时，细胞外小泡可以穿过血脑屏障，将其货物输送到损伤部位，在那里它们可以调节炎症反应，促进神经再生，并改善功能结果。在临床前研究中，基于细胞外囊泡的治疗在促进创伤性脑损伤后的恢复方面显示出了有希望的结果，包括减少神经元损伤、改善认知功能和增强运动恢复。虽然还需要进一步的研究来确定基于细胞外囊泡的疗法在人类中的安全性和有效性，但细胞外囊泡是治疗创伤性脑损伤的一种有前途的新方法。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年1期发表。
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https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.374143
引用本文：Xiong Y, Mahmood A, Chopp M (2024) Mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles as a cell-free therapy for traumatic brain injury via neuroprotection and neurorestoration. Neural Regen Res 19(1):49-54. https://doi.org/10.4103/1673-5374.374143
