带量采购五连问
作为一名调剂药师，在门诊经常会被患者问到关于“带量”药品的问题
“什么是带量药品？”
“这个药怎么突然这么便宜？”
“进口药一片就要好几十，这几毛钱的药吃了有用吗？”
那么今天，就详细和大家聊聊关于带量采购。
01.什么是带量采购？
带量采购，是指国家组织药品集中采购，通过招标竞价的方式，确定药品的中标价格和供应企业，并签订采购合同的一种采购方式。
为进一步探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序,提高群众用药安全，2018 年 11 月15日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，因此，我们常称为“4+7”带量采购。
02.带量采购的优势在哪？
国家组织药品集中带量采购，是按照党中央、国务院的决策和部署，国家统一组织，全国各省（市、区）组成采购联盟，在原研药、参比制剂以及通过质量和疗效一致性评价的药品中遴选，并汇总医疗机构药品采购需求量进行集中采购、以量换价，招采合一，目的在于探索完善药品价格形成机制，努力降低人民群众药费负担，规范药品流通秩序，保障用药安全。
2018年以来，国家医保局已组织开展九批国家组织药品集采，共纳入374种药品，平均降幅超50%
以常见的降压药 苯磺酸氨氯地平片 为例：
络活喜 5mg*7片 | 国产 5mg*14片 | 带量品种 5mg*28片 | |
带量前（元） | 32 | 43.89 | |
带量后（元） | 21.61 | 8.4 | 1.96 |
简而言之，带量采购目的，就是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。
03.什么药品才会参与带量采购？
2021 年 1 月中华人民共和国国务院办公厅发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》的通知，要求按照保基本、保临床的原则，重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。
即患者日常的慢性病药物，高血压药物、高胆固醇等心血管病药物，精神类疾病药物，高价抗肿瘤药物，抗菌药都将逐步纳入范围。
04.带量采购药品质量有保障吗？
带量采购的药品，不论是专利药，原研药，仿制药，都要经过质量和疗效一致性评价，通过国家认证才能中选，中选药品，还要接受国家和省级药监局的监督检查和产品抽查，保证降价不降质。同时也与药品生产企业签订协议，明确中选企业是保障质量和供应的第一责任人，并建立企业库存和停产报告制度，动态了解企业生产情况，确保企业按照协议足量、及时供应药品。
（仿制药一致性评价：是指对已经获批上市的仿制药，按与原研药质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价，使其在质量与疗效上达到与原研药一致的水平。具体地说，一个药品生产企业生产的仿制药，如果杂质含量高于原研药，生物利用度达不到原研药的标准等，那就无法通过一致性评价，通过一致性评价的药品都有专有标识。因此，一致性评价从源头上保障了药品的质量。）
05.带量采购药品影响医保报销吗？
集采中选药品只是降低了价格，并不影响患者本人的医保待遇，患者使用集采中选药品，报销比例与现行医保政策一致。
国家组织药品集采，将常态化开展。
所有公立医疗机构(含军队医疗机构)均应参加药品集中带量采购，医保定点社会办医疗机构和定点药店按照定点协议管理的要求参照执行。
医疗机构在执行国家集采药品政策的过程中，须以患者为中心、合理用药为基础，在个体化精准用药理念指导下实现国家集采药品管理工作的事前、事中、事后全流程闭环管理,确保国家集采药品政策的平稳有序落地与多方共赢。
编辑：宋莹纬
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