常见药品知识科普——利伐沙班片
一、什么是利伐沙班？
利伐沙班，作为一种新型口服抗凝药，在预防和治疗血栓栓塞性疾病中起着重要的作用。利伐沙班通过直接抑制Xa因子，阻断凝血酶生成，从而抑制血栓形成。与传统的抗凝药相比，利伐沙班具有疗效确切、安全性好、使用方便、无须频繁监测凝血指标等特点。
二、利伐沙班可以用于哪类人群？
（1）择期髋关节或膝关节置换手术成年患者。
（2）深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）成年患者。
（3）具有一种或多种危险因素（如心衰、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者。
三、利伐沙班应该如何应用？
利伐沙班有四种规格：2.5mg、10mg、15mg、20mg，这四种规格只是剂量不一样，成分都是一样的。医生会根据不同病情制定不同的剂量方案，严格按医生的处方剂量服用，不得随意增减剂量。
给药选择：
（1）2.5mg、10mg片剂可空腹服用，也可与食物同服；15mg或20mg片剂应与食物同服。
（2）若不能整片吞服，可将药片压碎，与苹果酱混合后立即口服。
（3）可以鼻胃管或鼻饲管给药。
四、如果漏服了怎么办？
| 日给药两次 | 日给药一次 | |
| 距下次给药时间≥6h | 可以补服 | |
距下次给药时间>12h | 可以补服 | |
| 距下次给药时间≤12h | 无需补服 依照日常时间表服用下一片 | |
| 双倍剂量 | 可省略下次服药（即12h后），24h后重新开始正常服药 | 继续正常服药（即不能省略下次服药） |
| 不确定服药 | 通常不建议再次服药，而是继续常规服药方案 | 若血栓风险较高，通常建议再次服药，然后继续原定服药方案； 若血栓形成风险较低，建议下次再服药 |
五、利伐沙班会有哪些不良反应？
利伐沙班最主要的不良反应是出血，常见的有鼻血、牙龈出血、皮肤淤青、血尿、血便等。
如果在服用过程中出现轻微出血，如刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后有出血点等，一般可以不用停药；
如果出现严重出血，如大面积严重淤青、血便/血尿、昏厥无力、呼吸困难等请立即停药就医。
六、服用利伐沙班时有哪些注意事项？
1.无需常规监测凝血指标：与华法林不同，利伐沙班不需要定期监测PT/INR等凝血指标。
2.建议戒烟和避免酗酒，因为这些行为可能影响抗凝效果。
3.适当运动，可以进行适度运动，如散步、游泳，但应避免剧烈运动和过度劳累。
4.使用软毛牙刷，避免使用手动剃须刀，保持大便通畅，预防便秘。
5.如果需要切割药片，建议使用药品切割器，以确保切割均匀。
6.有高血压的患者应积极控制血压，以减少脑出血的风险。
7.在进行有创检查或手术前，应告知医生正在服用利伐沙班。
8.药品应储存在常温（10-30℃）下，密封保存，并放在儿童触及不到的地方。
9.尽量避免磕碰受伤出血，一旦出现外伤出血要及时止血并就医。
10.妊娠及哺乳期妇女：禁用。18岁以下儿童不推荐使用。75岁以上高龄患者使用应适当减量。
温馨提示：为了确保您的用药安全与有效，请在专业药师指导下服用。
文字：刘芮彤
编辑：宋莹纬
