【精华帖】难治性高血压诊治

文摘 2024-08-30 06:30 美国

师夷长技

01 引子

AJKD核心课程

本期我们为您带来哈佛大学Jeffrey H. William教授在AJKD 2024年9月刊发表的最新文章《难治性高血压的评估与治疗》，原文如下

2024_AJKD_难治性高血压.pdf

难治性高血压的定义

使用三种不同种类的降压药物以最高（或最高可耐受）剂量治疗而血压仍未达标

诊疗框架

具体要点

02 继发性病因

难治性高血压需特别注意排查继发性病因

CKD和睡眠呼吸暂停的诊断大家应该非常熟悉，这里不再赘述

注：ARR醛固酮/肾素比值

原醛是难治性高血压的重要病因

需要注意药物对血浆醛固酮肾素检测的影响

03 临床治疗

一般降压治疗

特殊情况

新兴治疗

一针管半年的神药Zilebesiran出现让我们对未来难治性高血压的治疗充满了美好遐想

参考文献：

Cluett JL, William JH. Evaluation and Management of Resistant Hypertension: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024 Sep;84(3):374-387. doi: 10.1053/j.ajkd.2024.04.009. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39033452.

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http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIxNTMzODEwNw==&mid=2247535706&idx=1&sn=91a6c6c488e920c9b052d24ece637b22

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