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在临床中
很多“吃货”患者在拿到中药后
会来询问医护和药师
“我吃这个中药还可以喝可乐吗？”
“我吃中药能吃牛肉吗？”
......
老话说
“吃药不忌口，坏了大夫手”
服中药时有什么饮食禁忌？
又该如何忌口？
今天带大家了解一下服用中药的相关注意事项
之所以讲究忌口，主要有两方面的原因：
首先，中医讲究辨证论治，同一种疾病，存在寒热虚实的差异，治疗的方法也不同。中医是在治疗上用中药的药性来补偏救弊。
中药具有寒热温凉四气及酸苦甘辛咸五味，而食物同样也有各自的性味。如果在服用中药期间不忌口，可能会影响药效。比如，在服用清热泻火的中药时，应避免食用辛辣、温热的食物，像辣椒、羊肉等。因为这些食物的热性可能与药物的清热作用相互抵消，甚至加重体内的热邪。
此外，中医认为，脾胃是气血生化之源，脾为后天之本。服用生冷、油腻、辛辣、刺激的食物容易损伤脾胃，影响脾胃的消化、吸收功能。而中药的吸收和利用也依赖于脾胃的功能，因此保护脾胃功能对于发挥中药的疗效至关重要。
如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云：“病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。”也就是说，饮食得当，可以促使药效更好的发挥；如果饮食不当，反而会抵消药效或起到相反的作用，甚至产生严重后果。
所以，在服用中药时建议饮食尽量清淡，忌食辛辣、鱼腥、发物、生冷、油腻、酸涩等食物。
此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。
辛辣食物有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖等患者。
若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、舌质红等热象者食用，必然会加重上火症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人服用中药时，应避免食用辛辣的食物。
此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺易引起过敏。
鱼腥类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃虚弱及疾患者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。
动风发物：如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋等，这些食物多有升发、散气、火热之性，能使人邪毒走窜。有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜食用。
助湿发物：如糯米、醪糟、酒、大枣、肥肉、面食等，这些食物多具有黏滞、肥甘滋腻之性。
滞气发物：如大豆、芡实、芋头、薯类等，这些食物多具滞涩阻气、坚硬难化之性。积食、诸痛者不宜食用。
发物是动风生痰助火之品，能诱发或加重某些疾病，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其发亦有异。
在中医里，生冷食物主要包括生的食物和冷的食物。
生的食物是指未经烹饪处理的食物，像各种可生食的蔬菜（如生菜、黄瓜）、水果（如梨、草莓），以及生的鱼、肉等。这些食物性质多偏寒凉，食用后可能会影响脾胃的消化功能。
冷的食物是指温度较低的食物，例如刚从冰箱取出的冷饮、冷藏后的酸奶，还有一些属性寒凉的中药汤剂放凉后也属于冷的食物范畴。它们容易损伤人体阳气，尤其是脾胃阳气，导致脾胃运化失调，出现腹痛、腹泻等症状。
油腻食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。
油腻食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及上火者忌食。
酸涩的食物包括柠檬、柚子、杏子、茶叶、咖啡等。
酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。
涩者，大多含鞣质。如茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，这就会影响药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响；其他饮料如咖啡、可乐等都不宜喝，应以喝白开水为主。
忌口不是绝对的
需酌情掌握
这会儿就有人想说：“我喝中药岂不是啥都不能吃？啥都不能喝？”
其实不然，“忌口”不是绝对的，还须结合个人的病情、体质、所用药以及个人对一些食物的敏感性综合考虑，酌情掌握。
食物毕竟是人体营养的主要来源，限制过多，样样忌口，这对增强抵抗力、尽早恢复身体健康也是不利的。食物的分类比较复杂，同一种食物可能存在好几种偏性，此外，由于所服用的药物、患者体质、病情程度不同，甚至因为四季气候的不同，所忌口的食物也不一样。
所以，关于某些食物是否需要忌口，建议在医师和药师的指导下，因人而异、因病而异，合理施用，不能一概而论。
这些常见的“忌口”小知识
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◆ 人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”
——《品汇精要》
◆ 地黄：“忌葱、蒜、萝卜”
——《品汇精要》
◆ 火麻仁：“忌牡蛎”
——《药性》
◆ 郁李仁：“忌牛羊肉”
——《得配本草》
◆ 白豆蔻：“忌食鱼”
——《苇航纪谈》
◆ 荆芥:“反驴肉、无鳞鱼
——《本草纲目》
◆ 细辛：“忌生菜”
——《药性论》
◆ 石决明：“忌食山桃，食后令丧目也”
——《雷公炮炙论》
◆ 丹参：“忌牛奶、黄豆及细胞色素”
——《中医临床禁忌手册》
供 稿 | 湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）
编 辑 | 湖南省中医药管理局规划综合处
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