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小雪，是二十四节气中的第20个节气，冬季第2个节气，11月22日，我们将迎来二十四节气中的小雪。中医养生讲究“顺时养生”，不同季节，需要重点保养的脏腑有所不同。四季养生遵循的原则是：春养肝，夏养心，长夏养脾，秋养肺，冬季养肾。“冬不藏精，春必病温”，因此，小雪时节养生重点为补肾、藏精，避免身体精气过度消耗，为来年养精蓄锐。
冬日阳气肃杀，夜间尤甚，古人主张人们要“早卧晚起”。唐代医学家孙思邈说：“冬月不宜清早出夜深归，冒犯寒威。”早睡以养阳气，迟起以固阴精。要注意保暖，多晒太阳，外出注意防寒，减少冷空气对身体的刺激。
古人认为，小雪节气可分为三候：一候，虹藏不见；二候，天气上升、地气下降；三候，闭塞而成冬。
意思是说，小雪节气之后五日，气温持续走低，彩虹悄悄隐去，易增抑郁凄冷之情；再五日，天空中的阳气上升，地中的阴气下降，导致天地不通，阴阳不交，万物闭塞，失去生机；又五日，天地闭塞而转入严寒的冬天，万物藏而不泻。
《黄帝内经》云：“冬三月，此谓闭藏……冬气之应，养藏之道也”。“藏”指的是阳气在闭藏，天地万物启动了“请勿打扰”模式，小雪节气的养生之道正是“无扰乎阳”。
冬季是一年里最冷的季节，进入小雪节气意味着冬季降雪即将拉开大幕。那么，人们要如何安然过冬呢？这个时节该如何养生呢？
小雪时节阳气潜伏，万物生机闭藏。饮食要合理，应减咸增苦，注意荤素搭配，以维持人体阴阳与脏腑的平衡。中医认为，肾为先天之本，想固本培元，需益肾养精。在益肾养精的食物上，古人认为，天地之间的精华是植物的种子，种子是天地万物当中植物的精，因为种子繁衍后代，而且它经历了春夏秋冬， 春播、夏长、秋收、冬藏。经历了四季后，它的四气、五行是完备的，而且还包含了植物的生命精华。所以，古人教给我们“五谷为养”的饮食原则，饮食要以五谷杂粮为主。
那么，食物里面有哪些可以更好地益肾补精呢？答案就是“种子”，尤其是黑色的食物，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳、板栗、松子、山药、芡实等，这些食物不仅能迅速补充“精能”，还能抗衰老、预防感冒等。
其中，粥是补精益肾最简单的方法之一，一省费，二味全，三津润，四利膈，五易消化。《食粥》中写道：“世人个个学长年，不悟长年在目前。我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”推荐尝吃“补精粥”，食材选取黑芝麻、黑豆、芡实、莲子、山药各等分，大枣3枚，枸杞10g，生姜2片，放在一起文火煮粥，其补益之功，不可思议。
“冬三月，此谓闭藏……无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……逆之则伤肾”。
冬季是脑梗、关节炎、流感等疾病的高发期，小雪起居养生当顺应四时变化而养“藏”，适当调整作息时间，注意养藏阳气，做到未雨绸缪。平时要早睡晚起，切忌过度熬夜，入睡时间尽量不要超过23时，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。气温突降要及时添衣，御寒保暖。在户外，衣着过少过薄，易致感冒又耗阳气；在室内，衣着也无需过厚，应注意室内外的温差，有的放矢。
艾灸疗法的适应范围十分广泛，在中国古代是治疗疾病的主要手段。中医认为，艾草本身具有温经散寒之功，艾灸能使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑相互联系、络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身，具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。
艾灸助阳暖肾适用大多数人群，尤其是小雪节气之后的严寒天气。
那么，哪些穴位比较有效呢？我们可以选取气海、关元、肾俞、足三里、神阙、涌泉等穴，这些穴位均是助阳气、补肾精之佳穴，可交替温和灸每次每穴20～30分钟，每天1次，长期坚持，定会收到意想不到的效果。
小雪之后，天地初寒，雨凝成雪，草木枯黄，景物萧瑟，有部分人易出现悲观、抑郁等负性情绪，尤以女性、性格内向或敏感型人群多见。情志失控或过用易导致疾病，甚至是重要的致病因素，而舒畅的心情是治疗疾病的良药。
我们可以通过参加社交或团体娱乐活动、欣赏优美的音乐、适当的有氧运动等方式达到放松身体、舒畅情绪的效果。
冬季养肾重在防寒，尤其应注重双脚的保暖。中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可导致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。
怕冷、容易手脚冰凉的人可以用生姜泡脚。需要注意的是，用生姜泡脚并不是将生姜放入热水中泡一会儿。一般来说，取15~30克的生姜（约为中等大小的姜半块），将其拍扁，加入小半锅水，盖上锅盖用热水煮上10分钟左右。煮好后，将全部姜水倒出，加入适量冷水至40℃左右（一般以不感觉到烫为宜）。
一般成年人一次用半块姜就够了。如果泡脚用的水量较多或是怕冷的症状比较重，可酌情增加姜的用量。泡脚时水要没过踝部，最好边泡边搓双脚。
素 材 | 沅江市中医医院、邵阳市中医医院
编 辑 | 湖南省中医药管理局规划综合处
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