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在追求健康的路上，很多人可能已经在日常生活中加入了维生素D补充剂，尤其是为了保护骨骼，避免骨折和骨质流失。维生素D作为体内调节钙和磷的关键因素，一直以来被视为骨骼健康的必需营养素。然而，近年来的研究揭示了补充维生素D的更多真相：维生素D对骨骼的益处可能只对那些体内缺乏的人有效。本文将带您深入了解维生素D与骨骼健康的关系，揭开关于补充维生素D的6个真相。![]()
大量的研究数据表明，维生素D补充剂对预防骨折的效果并不总是理想。2018年，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志（Lancet Diab & Endocrin）上发表的一项综述研究对81项维生素D试验进行了分析，得出的结论是：维生素D补充剂通常无法显著降低骨折或跌倒的风险，对骨矿物质密度的影响也不显著。这项研究虽未按参与者的维生素D水平分析结果，但作者表示，对于明显缺乏维生素D的人，结果可能会不同【来源：Bolland et al., Lancet Diab & Endocrin 2018】。二、血液中维生素D水平低于20 ngmL才需额外补充根据研究，补充维生素D的益处可能主要体现在血液维生素D水平低于20 ngmL的个体中。而即便是这类人，补充维生素D是否能改善骨骼健康也存在争议。美国VITAL研究跟踪调查了50岁以上的成人，结果显示，补充维生素D对骨折风险无显著影响。这项研究的参与者开始时的平均血液维生素D水平为30.7 ngmL，而研究结果暗示，血液维生素D水平超过40 ngmL并不能进一步降低骨折风险【来源：LeBoff et al., NEJM 2022】。对部分老年人而言，800 IU或更高剂量的维生素D可能更有助于预防骨折。2012年的一项系统回顾显示，65岁以上的老年人每日补充800 IU以上的维生素D，可以将髋部骨折和非脊椎骨折的风险降低30%。这项回顾还表明，血液维生素D水平超过24 ngmL对降低骨折风险有利，而每日或每周少量补充比一年一次大量补充效果更佳【来源：Bischoff-Ferrari et al., N Engl J Med 2012】。澳大利亚一项研究发现，维生素D水平在24至29 ngmL之间的男性骨折率最低，而过量（29.2 ngmL以上）或不足（14.4 ngmL以下）都增加了骨折的可能性，过量风险甚至高于缺乏维生素D。这提示出：补充维生素D并非多多益善【来源：Bleicher et al., J Bone and Min Res 2014】。绝经后女性在钙和维生素D共同补充的情况下，骨折风险有所降低。美国一项跟踪68,132名50岁以上女性长达20年的研究发现，每天两次补充200 IU维生素D3和500毫克钙，能将髋部骨折风险降低23%。这表明，钙和维生素D一同摄入更为有效【来源：Manson et al., JAMA 2024】。维生素D和钙的缺乏不仅影响骨骼健康，还可能阻碍骨折愈合。据报道，荷兰一名44岁男子因严重缺乏维生素D而导致大腿骨四年未愈，补充维生素D和钙后，他的骨折最终愈合【来源：Moone et al., Nutrition 2021】。维生素D对骨骼健康的作用不容忽视，但补充并非越多越好。适当补充维生素D，尤其是与钙一同摄入，对维持骨骼健康可能更为有效。对于健康的成年人来说，保持血液维生素D水平在20-30 ngmL是理想的范围，但若出现明显缺乏症状，则建议在医生指导下适当补充。
如有健康问题，请务必前往正规医院，寻求专业医生的帮助，切勿自行诊断或治疗，以确保自身安全和健康。
