什么是骨质疏松症？

文摘 2024-11-21 12:32 北京

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骨质疏松症是一种导致多孔、脆弱的骨骼容易断裂的疾病，有三种类型。

这种疾病有时不会引起任何症状，直到您发生骨折或骨折。

美国有近 1000 万人患有骨质疏松症，其中 80% 的病例影响女性。

大约四分之一的 65 岁及以上的女性患有这种疾病。

在绝经前后，人体产生的雌激素比平时少。

一些证据表明，雌激素可以保护骨密度，因此雌激素水平降低会导致人们骨量减少。

这会增加患骨质疏松症的风险。

骨质疏松症类型

根据骨质流失的原因，骨质疏松症可分为三种类型。

骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。

1、原发性

原发性骨质疏松症是最常见的一种骨质流失类型，自然发生在衰老过程中。

女性和男性缺乏雌激素通常会导致骨质流失。

当身体产生的雌激素减少时，骨细胞分解的速度会比正常情况更快。

2、继发性

健康状况或药物会降低骨密度，从而导致继发性骨质疏松症。

可能导致这种情况的一些健康状况包括：

自身免疫性疾病，如多发性硬化症(MS) 和类风湿性关节炎 (RA)

糖尿病

饮食失调

胃肠道 (GI) 疾病，例如乳糜泻和炎症性肠病 (IBD)

激素失调

影响血液的疾病，如多发性骨髓瘤和人类免疫缺陷病毒 (HIV)

长期使用某些药物可能会导致继发性骨质疏松症。

皮质类固醇、选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和抗逆转录病毒疗法可能会导致这种类型的骨质疏松症。

3、特发性

虽然特发性骨质疏松症很少见，但它会影响绝经前人群、50 岁以下男性、青少年和儿童。

特发性骨质疏松症意味着这种疾病的病因尚不清楚。

骨质疏松症症状

骨质疏松症被认为是一种“沉默”的疾病。

有些人可能直到发生骨折或骨裂才会注意到任何症状。

随着病情的进展，您可能会注意到一些症状，包括：

感觉自己变矮了

驼背

姿势改变

骨头容易断裂或愈合缓慢

突然背痛

您还可能开始出现“脆性骨折”，这种骨折是由通常不会导致骨折的轻微伤害引起的。

这些骨折最有可能发生在您的上臂、脊柱、手腕和臀部。

原因

骨质疏松症是指骨密度降低，导致骨骼脆弱，容易断裂或骨折。

骨质疏松最常见的原因之一是雌激素水平下降。

一些证据表明雌激素是保持骨骼强健的关键。

更年期前后（约 45 岁至 55 岁之间）雌激素会自然下降。

导致骨密度低的其他原因包括饮食失调、营养不良、缺乏运动或其他导致骨骼脆弱的健康状况。

女孩中约 90% 的骨量在 18 岁之前发育。

任何这些原因都可能严重阻碍女孩的骨量发育。

风险因素

有多种风险因素会增加患骨质疏松症的几率。

这些包括：

酒精消耗

某些健康状况，如类风湿性关节炎(RA)、心脏病和糖尿病

早期绝经，发生在 45 岁之前

暴露于空气污染

家史

跌倒或骨折史

长期使用某些药物，如皮质类固醇

压力

吸烟

诊断

65 岁及以上的女性和 65 岁以下的绝经后女性需要接受骨密度测试来筛查骨质疏松症。

这项测试测量您整个骨骼的骨矿物质含量。

骨密度低会使您的骨骼更容易变弱，并且容易断裂或骨折。

医护人员通常使用双能 X 射线吸收仪 (DXA) 来测量骨密度和诊断骨质疏松症。

DXA 使用低能 X 射线扫描骨骼。

在某些情况下，还会进行其他检查以查找骨折。

这些检查包括传统的上、下脊柱 X 光检查和特殊的CT 扫描。

这些 CT 扫描可以提供部分椎骨的横截面。

与 DXA 不同，这些检查无法诊断骨质疏松症。

医疗保健提供者还可能要求进行血液检查以检查您的维生素 D、钙和激素水平。

骨质疏松症治疗

治疗骨质疏松症最常见的方法之一是药物治疗。

医护人员可能会推荐或开具以下药物之一，以避免骨质流失恶化：

双膦酸盐：这会减慢身体分解旧骨细胞的速度。

降钙素：这种激素可帮助您的身体有效利用钙。

医疗保健人员可以通过注射或鼻喷剂的方式给药。

地诺单抗：这种药物通过注射帮助减缓绝经后骨质疏松症患者的骨质流失并强化骨骼。

雌激素疗法：医疗保健提供者通常会为一些绝经后女性开出雌激素疗法。

雌激素疗法可能会增加您患血栓、乳腺癌和中风的风险。

医疗保健提供者可能会调整您的雌激素疗法剂量或类型，以减轻这些不良副作用。

选择性雌激素受体调节剂 (SERM)：与雌激素疗法一样，SERM 可治疗绝经后妇女的骨质流失。

特立帕肽：这是一种合成的甲状旁腺激素，它能比旧骨分解得更快形成新骨。

您可以每天在家中注射特立帕肽。

特立帕肽的服用时间不能超过两年。

增加钙和维生素 D的摄入量有助于骨骼健康。

定期进行体育锻炼对于增强肌肉骨骼系统也至关重要。

预防

在 20 多岁、30 多岁和 40 多岁时采取措施确保骨骼强健健康，有助于防止骨质流失，避免在以后的生活中患上骨质疏松症。

在生活中采用以下一些策略可能会预防骨质疏松症：

戒烟：吸烟是骨质疏松症的一个危险因素。

一些证据表明吸烟与骨密度低之间存在联系。

如果您需要戒烟帮助，请咨询医疗保健提供者的建议。

别忘了补充维生素 D：维生素 D 的来源包括强化非乳制奶和富含脂肪的鱼类，如鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼。

专家建议 50 岁以下的人每天摄入 400 至 800 国际单位 (IU) 的维生素 D。

50 岁以上的人每天需要 800 至 1,000 国际单位的维生素 D。

增加钙摄入量：富含钙的食物包括乳制品、菠菜和羽衣甘蓝等绿叶蔬菜、大豆、强化谷物和橙汁。

50 岁以下的人每天需要 1,000 毫克 (mg) 的钙。

50 岁以上的女性和 70 岁以上的男性每天需要 1,200 毫克的钙。

如果您从食物中摄取的钙不足，请咨询医疗保健提供者有关补充剂的信息。

保持健康体重：体重过轻是骨质疏松症的风险因素。

超重或肥胖也会增加骨折的风险。

阻力训练：利用反作用力进行锻炼，例如举重、弹力带或水。

尝试游泳、骑自行车或举重。

这些锻炼有助于保持骨骼和肌肉质量。

负重锻炼：负重锻炼对骨骼特别有益。

尝试快走、远足、慢跑、爬楼梯、跳舞或打网球。

这些锻炼会迫使你对抗重力，从而有助于强化骨骼。

相关疾病

与骨质疏松症同时出现的一些最常见的健康状况包括：

乳腺癌：一些乳腺癌治疗会导致卵巢功能丧失，从而导致雌激素水平下降。

雌激素水平低会增加骨质疏松症的风险。

乳糜泻：乳糜泻患者不能耐受麸质，麸质存在于小麦、黑麦和大麦中。

一些乳糜泻患者由于饮食限制而缺钙。

如果不治疗，乳糜泻可能会导致骨质疏松症。

饮食失调：神经性厌食症是一种对体重增加的恐惧，这会导致营养和荷尔蒙失衡。

体重过轻的人可能无法产生足够的雌激素，通常表现为月经不调。

雌激素水平下降是骨质流失和骨质疏松症的主要原因之一。

炎症性肠病 (IBD)：部分 IBD 患者难以吸收钙和维生素 D，导致营养缺乏，从而增加患骨质疏松症的风险。

糖皮质激素是治疗 IBD 的药物，也会加速骨质流失。

类风湿性关节炎 (RA)：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。

身体会错误地攻击健康的细胞和组织。

类风湿性关节炎患者骨折和骨折的风险较高。

糖皮质激素也是治疗类风湿性关节炎的一种药物，会导致骨质流失。

1 型糖尿病：1 型糖尿病是一种代谢紊乱，患者身体无法产生胰岛素或产生足够的胰岛素，从而导致高血糖。

1 型糖尿病可能导致骨质流失和骨质疏松。

未经治疗的 1 型糖尿病患者骨折风险增加。

骨质疏松症患者的生活

骨质疏松症患者经常会担心骨折。

如果发生脆性骨折，您可能会因为害怕伤害自己而避免做平时喜欢做的事情。

这种焦虑会对您的心理健康产生不利影响，导致抑郁和自尊心低下。

以下一些方法可以帮助减轻骨质疏松症患者的痛苦：

控制疼痛：病情进展时可能会出现疼痛症状。

您可以使用一些方法来缓解不适。

尝试热敷或冷敷、针灸或按摩。

说一些积极的话：在家里或工作场所留下一些鼓励的话或重复一些话可以帮助改变心态。

提醒自己正在努力保持健康可以缓解一些焦虑。

保持社交：与家人和朋友共度时光可能会让您感觉不那么难以忍受。

您可能想避开商场和电影院等拥挤的地方。

在人流最少的时候去您最喜欢的社交场所。

尝试轻度体力活动：锻炼有益于您的肌肉骨骼和整体健康。

轻度体力活动有助于强健骨骼并减缓骨质流失。

采取预防措施以避免跌倒或事故非常重要。

本文内容仅供参考，不提供任何医疗建议。

如有健康问题，请务必前往正规医院，寻求专业医生的帮助，切勿自行诊断或治疗，以确保自身安全和健康。

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