2024年10月，厦门大学附属第一医院核医学科陈皓鋆/谭国伟教授课题组和厦门大学屈小波教授课题组合作在Theranostics杂志（IF：12.4/Q1 TOP）在线发表了题为“68Ga-FAPI-46 PET/CT in the evaluation of gliomas: Comparison with 18F-FDG PET/CT and contrast-enhanced MRI”的文章，通过前瞻性的临床研究，展示了新型PET/CT显像剂68Ga-FAPI-46在胶质瘤诊断与复发检测中的潜在优势。
神经胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤类型，占所有脑肿瘤的30%以上，其中的恶性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）更是导致患者死亡的主要原因之一。68Ga-FAPI（成纤维细胞活化蛋白抑制剂）是一种新型的正电子发射断层成像（PET）示踪剂，可用于对肿瘤基质进行显像，并在多种肿瘤中显示出极好的诊断准确性。然而，68Ga-FAPI-46 PET在胶质瘤中的应用的研究相对较少。本项前瞻性临床研究中，作者比较了68Ga-FAPI-46 PET/CT、18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）和对比增强核磁共振成像（CE-MRI）在胶质瘤显像、分级和复发检测中的应用，并探讨PET定量参数和分子病理学特征的相关性。
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68Ga-FAPI-46 PET/CT：研究方法与数据分析
2020年6月至2023年12月期间，前瞻性地招募了脑部有占位性病变的患者或既往接受过治疗的胶质瘤患者。所有患者均接受了多序列的CE-MRI、68Ga-FAPI-46 PET/CT和18F-FDG PET/CT扫描。68Ga-FAPI-46 PET/CT和18F-FDG PET/CT的定量比较采用最大标准化摄取值（SUVmax）和肿瘤与背景比值（TBR）进行差异分析。诊断准确性指标（灵敏度、特异性和准确性）根据参考标准进行计算。PET 定量参数、WHO 分级和分子特征之间进行了差异和相关性分析。
图1. 患者的纳入流程和分析数据的组成
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68Ga-FAPI-46 PET/CT在原发胶质瘤诊断中的优势
研究共纳入了48名患者（中位年龄51岁；32名男性），其中原发诊断胶质瘤22例（22/30），复发评估胶质瘤18例。在原发性肿瘤诊断方面，68Ga-FAPI-46 PET/CT的灵敏度与CE-MRI和18F-FDG PET/CT相当（68Ga-FAPI-46 PET/CT vs. CE-MRI：95% vs 100%，P=0.99；68Ga-FAPI-46 PET/CT vs. 18F-FDG PET/CT：95% vs. 86%，P=0.13）。胶质瘤分级方面，高级别级胶质瘤对68Ga-FAPI-46的摄取显著高于I-II级胶质瘤（5.03 vs. 1.14，P=0.02）。
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68Ga-FAPI-46 PET/CT在胶质瘤复发检测中的优势
在胶质瘤复发评估中，68Ga-FAPI-46 PET/CT显示复发胶质瘤的SUVmax和TBR明显高于治疗相关变化（假性进展和放射性坏死）。因此，在检测复发性胶质瘤方面，68Ga-FAPI-46 PET/CT显示出良好的灵敏度（100%）和特异性（100%），但并不显著优于18F-FDG PET/CT和CE-MRI（68Ga-FAPI-46 PET/CT vs. 18F-FDG PET/CT：灵敏度100% vs. 85%，P=0.48，特异性100% vs. 80%，P=0.99；68Ga-FAPI-46 PET/CT vs. CE-MRI：灵敏度100% vs. 100%，P=NA，特异性100% vs. 40%，P=0.25）。
研究小结
主要作者简介
陈皓鋆 教授
厦门大学附属第一医院核医学科
教授，副主任医师，博士生导师，国家优秀青年科学基金获得者
研究方向为核医学显像及治疗的临床转化
担任核医学顶刊J Nucl Med编委、Eur J Nucl Med Mol Imaging编委、《中华核医学与分子影像杂志》编委；主持国家自然科学基金3项，并主持福建省杰出青年科学基金、福建省卫健委重大项目
入选中国研究型医院评价遴选“研究型人才”、福建省卫健委“高层次领军人才”；荣获中华医学会核医学分会“希望之星”、北美核医学与分子影像学会“青年科学家”奖（SNMMI Ones to Watch，全球30名）
以第一/通讯作者在Clin Cancer Res、Radiology等行业顶刊发表SCI论文40余；以第一发明人获国家发明专利3项、美国发明专利1项；获福建省科技进步三等奖（第一完成人）、厦门市科技进步二等奖（第一完成人）、上海市医学科技二等奖（第二完成人）
谭国伟 教授
厦门大学附属第一医院
神经外科科主任，教授、主任医师、硕士研究生导师
厦门市（省级）领军人才
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会理事
中华医学会核医学分会PET/MR脑功能成像工作委员会委员
世界华人医师协会、世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会委员
中国中西医结合学会常务委员
中国抗癌协会神经外科肿瘤专业委员会第一届中枢神经系统淋巴瘤学组委员
中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会常务委员
中国医药教育协会神经外科专业委员会委员
中国神经外科重症管理协作组第三届委员会委员
福建省中西医结合学会副主任委员
福建省抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务委员
福建省医学会器官移植学分会第三届委员会常务委员
厦门市医学会神经外科分会第三届委员会副主任委员
厦门市医师协会神经外科医师分会第一届委员会委员兼总干事
中华神经创伤外科电子杂志编委、《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》编委、《中国卫生标准管理》杂志福建省编辑委员会特约编委、《中国脑科疾病与康复杂志（电子版）》编辑委员会委员
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阮丹
厦门大学附属第一医院
厦门大学健康医疗大数据国家研究院博士研究生，主要从事PET/CT图像分析与临床应用、医学图像机器学习和数据挖掘方面的研究
以第一/共同第一作者在EJNMMI、CNM、Theranostics杂志等国际权威期刊发表多篇SCI论文
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