2024 CCNS丨赵元立教授:科研与临床同频,医患共筑健康桥梁

学术   2024-11-15 07:31   上海  

2024年10月18-20日,由中国医师协会、中国医师协会神经外科医师分会主办,厦门大学附属第一医院承办的“第十八届中国医师协会神经外科医师年会”(2024 CCNS)在厦门隆重召开。


脑医汇-神外资讯荣幸地参与了此次医学盛会,与全国各地的神经外科专家、学者共聚一堂,共襄该领域学术盛举,并聚焦探讨神经外科的最新研究成果与发展动向。期间,我们特邀多位国内神经外科知名专家接受了专访,这些精彩的采访报道将分期发布于我们的2024 CCNS特别报道栏目。本期特为大家呈现北京协和医院赵元立教授的专访报道,诚邀各位阅读并分享!




01

脑医汇-神外资讯:赵主任,您好!您能谈谈北京协和医院神经外科在亚专科建设方面采取了哪些重要举措,这些举措对科室整体发展有怎样的推动作用呢?

赵元立教授:

自我去年10月从天坛医院调任至北京协和医院担任神经外科主任的一年多以来,我针对协和医院神经外科的实际情况,实施了一系列调整与改革。协和医院神经外科历来是国内领先的优势学科,但受限于床位数量,传统上亚专业覆盖面相对较窄。因此,我们的首要任务是进一步巩固并发扬其在垂体瘤综合诊疗方面的传统优势。目前,我们科室在这一领域仍稳居国内乃至国际前列,承担了科室近一半的工作量。
此外,我们也在脑胶质瘤、神经重症及脊柱功能等其他关键领域取得了显著进展。特别值得一提的是,在脑血管病这一发病率较高且疑难病例众多的领域,我们过去一年里加大了工作力度,成功引入了多项复合手术,并实施了心脑血管病的协同防治策略,并将其融入协和医院神经外科的临床实践中。

总体而言,我们秉持“小而精”的理念,强调亚专业之间的严格分工,力求全面覆盖神经外科的所有病种。同时,我们高度重视多学科合作,并致力于引进和原创先进的诊断与治疗技术,以期不断提升亚专业的治疗水平。


02

脑医汇-神外资讯:在您的领导下,北京协和医院神经外科在医疗、教学、科研等方面都取得了一定成果。您认为科室在未来的发展中,面临的最大挑战是什么?又将如何应对呢?

赵元立教授:

神经外科专业在国内的竞争尤为激烈,尽管协和医院在综合医院实力排名中名列前茅,但在神经外科这一专科领域,从规模和手术量等方面来看,我们可能无法与一些其他优秀医院相比。例如,我曾工作的天坛医院每年能完成2万多台手术,宣武医院也达到了上万台手术,而我们医院通常只能完成大约2000多台手术。然而,如何在仅拥有十分之一床位和手术量的情况下,在某些方面取得突破,是我们当前面临的主要任务。
我们强调要发挥协和医院的特点,即其强大的综合实力和多学科合作能力。在临床中,我们遇到的神经外科疾病往往并非单一原因引起,例如脑出血,可能不仅仅是高血压脑出血、动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血或普通血管畸形出血,还可能是由风湿免疫病引起的血管炎出血、淀粉样血管病造成的出血,甚至包括血液病如白血病、遗传性贫血等,或是黑色素瘤脑转移导致的出血,我们要重点致力于提升这部分患者的治疗效果。

对于医院排名来说,如复旦排名、中科院排名等。我们重视这些排名,并希望能在其中取得好成绩,同时我们也清楚自己的定位。如果我们单纯从床位数和手术量上与其他医院竞争,确实很难进入前三名。然而,在治疗疑难罕见病、开展重大科研项目以及多学科合作方面,我们对自己充满信心。通过与兄弟科室的紧密合作,我们有能力在学术领域保持领先地位。


03

脑医汇-神外资讯:赵主任,北京协和医院神经外科在科研方面成果丰硕,承担了众多国家级和省部级课题。您能分享一下团队在科研工作中的成功经验吗?

赵元立教授:

确实,当前对于研究型或学术型大学附属医院而言,兼顾临床与研究依然是一项至关重要的任务。我们不仅要把病看好,还要深入探索疾病的发病机制,寻求新的治疗方法,从而真正提升医疗水平。
我们协和医院神经外科,以垂体瘤为例,拥有全国乃至全球最大的样本库。基于此,我们致力于开发新的诊断手段,并运用人工智能方法对特殊类型的垂体内分泌肿瘤进行预后评估及辅助治疗决策,这些工作也获得了国家级项目的资助。
此外,我们还深入探索了干细胞治疗神经损伤及神经调控等领域,开展了一系列前沿工作,并与其他基础研究团队紧密合作。我们特别鼓励年轻医生在职业生涯早期就注重兼顾临床与科研,尤其是在科研领域涌现的众多新技术,如分子生物学、各种组学技术,以及今年荣获诺贝尔奖的miRNA、AI、神经网络、机器学习等。
在培养年轻医生方面,我们采取了两种模式:一是临床博士后,重点培养其临床工作能力;二是科研博士后,旨在将其培养成类似大学或研究机构的科研专职人员,从助理研究员逐步成长为研究员。同时,这两种模式提供了互换机制,即临床博士后若发现对研究特别感兴趣,可随时转向科研方向;同样,科研博士后若愿意回归临床,也能基于对疾病的深入理解,为患者提供更加精准的治疗。

04

脑医汇-神外资讯:您觉得这一次的中国医师协会神经外科医师年会有哪些亮点?与以往的会议相比,它有哪些不同或创新之处?

赵元立教授:

中国医师协会神经外科医师分会自成立至今已约20年,我们感受到,与以往相比,本次参会人数显著增加,大会的主题设置、各分会场的议题规划,到投稿的数量与质量,都呈现出明显的提升。

就我个人主持的脑血管基础研究分会场来看,许多医生、学者汇报了前沿的研究。例如,利用纳米药物或类器官技术研究脑血管病的发病机制,以及运用人工智能方法预测脑动脉瘤破裂出血的风险等。这些研究也体现了临床与基础研究的紧密结合。值得一提的是,不仅限于北上广等大城市的大医院,来自新疆、新加坡以及哈尔滨等地的医生都展示了他们的研究成果。这表明,从国内范围来看,各大神经外科医院在注重临床工作的同时,也在基础研究方面加大了投入。这一趋势无疑是积极且令人鼓舞的。

05

脑医汇-神外资讯:面向未来,北京协和医院神经外科团队有哪些新的目标和愿景?特别是在本次年会以“创新·引领”为主题,广泛探讨了AI技术、脑机接口等诸多前沿领域的背景下,您认为这些创新将如何塑造神经外科的未来?您个人对于未来神经外科的发展又有哪些期待与构想?

赵元立教授:

作为北京协和医院神经外科的现任科主任,我自然肩负着承前启后、继往开来的重任,期望能在前任主任奠定的坚实基础上,进一步引领我们科室向更高水平发展,为全体医生创造更广阔的发展平台。

虽然无法在短期内扩大科室规模,但我们的目标是覆盖神经外科所有亚专业病种,为每一位患者提供最优质的服务。我们将充分利用协和医院强大的综合实力,积极推动多学科诊疗模式,如传统的“脑心同治”,并探索“脑肾同治”、“脑肺同治”等跨领域合作,以全面提升患者治疗效果。

从更广阔的神经外科发展角度来看,这一领域正以前所未有的速度蓬勃发展,与其他学科的交叉融合也日益紧密。作为神经外科医生,我们难以准确预测未来五年或十年的具体发展态势。从现在来看,诸如蛋白质结构预测、新基因及新药的发明等科技突破,必将对神经外科产生深远影响。

随着医学水平的整体提升,神经外科的传统疾病治疗,如脑血管病、脑肿瘤、外伤及功能性神经外科疾病等,将更多地融入人工智能等先进技术。在手术治疗方面,我们将不再仅仅满足于传统的解剖层面操作,如切除肿瘤或缝合血管,而是更加注重神经功能的保护与修复,甚至通过创新手段强化神经功能,让患者不仅恢复健康,还能在认知、运动等方面获得提升,这将是神经外科未来发展的重要方向。

06

脑医汇-神外资讯:我注意到您也在创作健康科普短视频,能否与我们分享一下,如何通过这种方式提高患者满意度,以及如何更有效地与患者保持紧密沟通?

赵元立教授:

在当今这个时代,从宣传的角度来看,能让病患及普通民众对疾病有更深的认识,这无疑是有益的。相较于以往依赖电视、报纸等传统媒介发布科普文章,如今,新媒体形式如短视频显然更受大众欢迎,它为人们提供了一个更为便捷、高效的途径来获取健康知识。尽管我们自己对这些平台并不算特别熟悉,但我们仍在努力尝试利用这些平台来进行宣传。
神经外科作为一个医学领域内风险相对较高的亚专科,坦诚地说,无法保证每位病患都能获得百分之百理想的治疗效果。因此,在提高治疗效果和自身专业水平的同时,我们同样应该注重人文关怀,与病患及其家属进行沟通与交流,使他们能够充分理解病情,进而更加信任医生。这种信任不仅能为病患带来心理上的安慰,也能激发医生更大的动力和信心,以提供更加优质的服务。


专家简介

赵元立 教授

中国医学科学院北京协和医院

  • 医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师

  • 北京协和医院神经外科主任

  • 主要从事疑难复杂脑血管病和脑肿瘤等方面的临床和基础研究工作,擅长疑难复杂脑动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、烟雾病等脑血管病的外科治疗,各种颅脑和椎管内肿瘤、脑外伤以及功能性神经疾病的手术治疗、神经损伤的修复和重建。

  • 中华神经外科杂志(英文版)编辑部主任、中华医学会神经外科分会委员

  • 主持或参与国家自然科学基金、国家科技攻关计划、国家科技支撑计划、国家神经系统疾病临床医学研究中心重要任务等多项国家级和省部级重大科研项目参与多项脑血管病和颅脑肿瘤的国家重点科技研发项目,三次获得国家科技进步二等奖,以及北京市科技进步一等奖、中华医学科技一等奖、茅以升青年科技奖等科技奖励

  • 2020年入选百千万人才工程国家级人选、国家级有突出贡献中青年专家

  • 责任作者发表SCI论文80余篇,主编并出版如《神经外科精要》、《头部大事:神经外科科普书》等多部著作


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