颅内风云 洞察先机|江基尧教授:颅内压监测,精准医疗的先行者

学术   2024-11-13 19:02   上海  


颅内压增高是一系列严重脑部疾病的共同特征,包括创伤性颅脑损伤、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死等。这些状况往往与高发病率和死亡率相关。颅内压监测对于早期发现颅内压增高的风险、优化治疗策略和手术计划至关重要。现代颅内压监测系统已经发展成为一个多参数、多模态的监测系统,不仅监测颅内压,还包括脑组织氧合、脑血流和脑自动调节等多个维度,为患者提供更全面的监护。

Codman®颅内压监测系统以高精度和高稳定性的监测技术,为神经重症监护提供了强有力的数据支持,助力医生进行实时监控和及时干预,极大提高了临床治疗效果和患者安全。为此,脑医汇-神外资讯特别邀请了上海交通大学医学院附属仁济医院江基尧教授,就颅内压监测的重要意义这一话题,分享他的独到见解和学术洞见。


脑医汇-神外资讯:江主任您好,您作为引领中国颅脑创伤诊疗走向国际的领路人,能否请您为我们深入阐述颅内压(Intracranial Pressure, ICP)的生理与病理基础,以及当前颅内压监测技术的进展和挑战?



江基尧教授:

颅内压是包括神经外科、神经内科以及其他科室医生等临床医生的最基本的概念。颅腔是密闭的,里边有脑组织、脑脊液和脑血流,形成了颅内压力。正常颅内压是6-12mmHg,高了和低了都会引起疾病。颅内压既是一个古老的问题,又是一个现代的问题。脑外伤和脑出血病人的颅内压原来是靠临床症状,比如头痛、恶心、呕吐和瞳孔大等,初步诊断颅内压高。但是我们现在要用精密仪器去测量,所以就出现了颅内压力监测机器。目前国际上有无创监测和有创监测,但总体而言还是有创颅内压监测比较精准,也是国际比较公认的。颅内压监测在中国也有很多年了,有较为古老的方法,比如腰穿测压,脑室穿刺测压,或用管子简单测量,直到上个世纪国产的颅内压监测出现,才算有所突破。但是真正的现代颅压监测是从本世纪才开始进入中国,从本世纪初的强生Codman,到现在英特格拉Codman设备,现代颅内压监测设备已经进入中国将近20年了。从当时几乎没有患者接受颅内压监测到现在每年将近(不完全统计)五六万病人接受颅内压监测,这种根据病人颅内压为核心的临床治疗,使得临床的治疗更加精准,更加有效。

现在国内基本上大医院,甚至一些县级医院都开始使用这样的颅内压监测仪器。但是客观来讲,中国颅内压监测与国际水平还是有差距的。大数据显示,中国脑外伤颅内压监测的住院病人只有10%左右,而住院的重型脑外伤也就20%多,即5个里面有1个进行了颅压监测;而发达国家达到90%。所以这20年我们一直在推动中国颅内压监测的发展,从专家共识到临床实践,我们希望中国颅内压监测能够再提高一个层次,使得更多病人得到个体化的精准治疗,治疗更加规范、更加科学、更加有效,最终降低病人死残率。


脑医汇-神外资讯:颅内压(ICP)监测在临床治疗中扮演着怎样的角色?您如何评估其重要性?



江基尧教授

事实上,临床几十年的实践证明,颅内压监测能够降低死亡率,不管是美国,还是欧洲,从全球到中国,大家的观点已经一致了。但颅内压监测并不完美,还仍然需要改进,需要提高,比如有创颅内压监测仍然有一些并发症,少量的感染,少量的出血,当然还有一些费用问题。所以如何使得颅内压监测更加简单、有效、精准,是今后的努力方向。比如现在有创无线颅内压,甚至是无创无线颅内压,都在进行研发,我相信这是今后的努力方向,使得颅内压监测更加微创(甚至无创),更加精准,也更加经济。在颅内压监测当中,英特格拉是中国的龙头单位,确实为中国颅内压监测的临床推广作出了重大贡献,我也希望该公司能继续发挥引领示范作用,配合临床医生,把中国颅内压监测做得更好、更优,谢谢大家。


专家简介

江基尧 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院

  • 上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师、博士生导师

  • 国务院特殊津贴专家、卫生部有突出贡献中青年专家

  • 上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、上海市颅脑创伤研究所所长

  • 曾担任世界神经外科医师联盟(WFNS)执委

  • 国际神经创伤协会(INTS)主席、中国医师协会神经外科医师分会副会长

  • 中华医学会创伤学分会前任主委、救治各类疑难危重颅脑创伤4000余例

  • 牵头制定14个颅脑创伤诊治《中国指南》和《专家共识》

  • 以唯一通讯作者在《Lancet Neurology》刊登论文6篇(封面论文2篇)、第一作者/通讯作者在柳叶刀子刊《anceNeurology》和《EClinicalMedicine》等SCI杂志发表论文60余篇。第一完成人荣获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技进步一等奖等


识别二维码,前往江基尧 教授学术主页

查看更多精彩内容



Codman颅内压(ICP)监测系统以其全面的监测深度和广度,为神经重症监护提供了一种先进的解决方案。其新一代的CODMAN MICROSENSOR RM系列颅内压传感器,以其小巧的体积和易弯折的设计,实现了硬膜下、脑实质和脑室内压力的直接监测,并保持了长期的准确性和稳定性,减少因漂移原因的更换。搭载NEUSTRO神经重症监护处理系统和CODMAN ICP EXPRESS颅内压监测仪,该系统能够实时计算临床参数,全面评估个体化的神经重症指标,如脑血管反应指数(PRx)、脑压力代偿指数(RAP)、脑灌注压(CPP)以及最优脑灌注压(opt CPP)。

Codman ICP监护系统超越了传统单一参数的颅内压监测,采用了创新的多参数监测技术,通过整合监护仪、线缆、传感器和先进的多模态监护处理软件,为医疗专业人员提供了一个全面、集成化的监测模式。其系统操作简便,通过智能化数字界面,医生可以一屏全览,及时、全面评估患者状况,预测病情变化,并及时调整诊疗策略。全新环保材料的黄金颅内压多参数传感器,通过与神经重症多参数监护系统结合,引领着颅内压监测新未来,为患者的生命安全和健康提供了坚实的保障。




声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、AiBrain所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

投稿/会议发布,请联系400-888-2526转3


脑医汇App(原神外资讯/神介资讯App)话题圈子”重磅上线,这里有各种专业问题及权威解答,点击“阅读原文”抢先体验!

点分享

点收藏

点点赞

点在看

神外资讯
【脑医汇】品牌旗下新媒体,传播、分享神经外科领域的最新进展,为神经外科医生提供一个学术交流、业务交流的平台。
 最新文章