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本期基于前几期课程的学员反馈,增加了约1/3的课时及实践考核环节。
左氧氟沙星是我们临床上常用的一种氟喹诺酮类广谱抗生素,它具有抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便等优点。
但是左氧氟沙星对血管刺激性强,局部皮肤反应比较多,常常出现静脉炎,表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
案例分享
最近,小护在网上看到这样一个案例:
患者,男,19岁,急性胃肠炎。医嘱静脉输入左氧氟沙星注射液及其他辅助用药。
(图片来源于网络)
第一组,患者输的是这种袋装的左氧氟沙星注射液。
输入左氧氟沙星注射液约10分钟,护士观察到的这种临床表现。
(图片来源于网络)
如图:沿血管走向出现的静脉炎样表现,患者未诉痒感。
输注左氧氟沙星
出现静脉炎如何处理?
上述案例中的患者输注左氧氟沙星注射液的这个血管,沿血管走向出现红、肿、热等临床表现,看临床表现像是静脉炎的临床表现。
当事护士的处理过程如下:
1、立即减慢滴速
立即为患者的输液减慢了滴速,继续观察药液输注情况。
2、密切观察
加强巡视,细致观察患者的全身反应和局部临床表现,严密观察患者病情变化。
3、对症处理
告知医生,遵医嘱给予静脉注射1支地塞米松磷酸钠注射液5mg,并跟进用药后反应和观察。
4、心理护理
在强化巡视的同时,随时听取患者的主诉,有情况及时应对,随机跟进心理疏导。
5、做好床头交接
在患者输液期间,除了要严密观察患者的病情变化,更要加强交接班,全程观察和细致护理,以确保患者安全。
最终,该患者该组左氧氟沙星注射液在护士的严密关注下,顺利输完。药液输完,患者局部皮肤血管表现(静脉炎样改变)消失。(本文部分内容来源于华医网)
左氧氟沙星
用药期间的注意事项
讲完了左氧氟沙星出现静脉炎的处理,大家可别忘了在左氧氟沙星用药期间的这几点也很重要哦~
1、输液前,选择粗、直、弹性好的静脉穿刺,并避开关节部位,以减少对皮肤及血管的刺激。血管要交替使用,不能连续在同条血管穿刺3次以上。
2、输液时,注意配伍禁忌、合理安排输液顺序;联合用药时,滴注左氧氟沙星前后用0. 9%氯化钠注射液冲管,以减少不良反应的发生。
3、静脉滴注时,注意避光,药瓶外罩上黑塑料套,尽量采用一次性避光输液器。
告知患者至少在光照后12h方可接受治疗,在治疗过程中及治疗结束后数天内应减少户外活动,尽量避免各类长时间光照,尤其是女性患者。
4、多加巡视、 密切观察,一旦发现异常情况,要及时对症处理。