▎药明康德内容团队编辑
小王的母亲今年65岁，前段时间偶然发现掉了一颗牙齿，小王让她去医院看看，但王妈妈却认为这不是什么大事儿。
很多人和王妈妈一样，都认为“老掉牙”是一种自然规律，人上了年纪出现掉牙情况“很正常”，但事实上，大多时候掉牙并不仅仅是因为年龄，而可能是因为“病”，是由晚期龋齿和严重的牙周病导致的，其中牙龈萎缩还可能导致牙齿松动乃至脱落。如果加以重视，完全可以预防和减少这类情况的发生。
正常情况下，成年人不包括智齿在内的牙齿数量是28颗（如果4颗智齿都长出来，最多是32颗，但也有的人终生没有智齿萌出）。
图片来源：123RF
牙齿脱落后没补上，就意味着牙齿数目减少了，在医学上叫做缺失牙疾病（包括牙列缺损与缺失）。世界卫生组织（WHO）2023年发布的《全球口腔健康状况报告西太平洋地区区域报告》（下称“WHO报告”）指出，包括中国在内的西太平洋区域，缺失牙疾病负担位于全球六个WHO区域之首。2019年调查显示，西太平洋区域约有1/5的60岁以上老年人口受到缺失牙疾病的困扰（在中国这一占比为18.8%，在27个国家和地区中排名第22），严重影响该区域老年人的营养健康与生活质量。
此前已经发现，牙齿缺失会带来身体机能较差、认知及运动功能力下降等影响，从而影响寿命。
今年10月，发表在《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）的一项研究发现，在老年人群中，口腔健康状况不佳（包括牙齿缺失）与功能障碍和死亡风险升高相关。
新研究：牙齿个数在21颗及以下，与多项死亡风险有关
这项研究使用了日本≥75岁老年人的数据，纳入了至少接受过一次口腔检查的24619例参与者，检查涵盖口腔健康状况的13个方面，包括剩余牙齿数量、主观咀嚼能力、客观咀嚼能力等。
剩余20-27颗牙（占40.21%）的参与者，死亡风险升高14%； 剩余10-19颗牙（占24.55%）的参与者，死亡风险升高36%； 剩余1-9颗牙（占16.06%）的参与者，死亡风险升高54%； 剩余0颗牙（占8.24%）的参与者，死亡风险升高63%。
在线性剂量反应分析中，缺少10颗、20颗和32颗牙齿（相当于还剩22颗、12颗和0颗牙齿），与全因死亡风险分别升高15%、33%和57%相关；与心血管疾病相关死亡风险分别升高21%、45%和83%相关；与冠心病相关死亡风险分别升高21%、47%和87%相关。不过，牙齿缺失虽然与全因死亡风险增加明显相关，但与冠心病和心血管疾病的死亡风险增加的关联只是略有显著相关性。 在非线性分析中，缺少的牙齿在10颗及以下时，与全因死亡风险的关联并不显著；但缺少的牙齿在11颗及以上时，全因死亡风险明显增加。这提示我们，失去11颗及以上牙齿（相当于还剩21颗及以下牙齿）的人更应该提高警惕、关注自己的身体健康。
中国60岁以上的老年人，牙齿剩多少颗算正常？
要想健康长寿，最好到80岁时还有20颗牙齿
在本文开头的WHO报告中提到，1987年，日本的一项调查发现，80岁的老人平均只有5颗天然牙齿，这是导致老年人营养不良和健康状况不佳的原因之一。两年后，根据有关口腔功能的新数据，日本发起了“8020运动”，采取多种方式帮助人们终身预防牙齿脱落，目标是确保人们在80岁时仍有20颗牙齿，以便他们能保持良好的营养和健康状况。
比如日本居民矢取佐久治（音译），到93岁时仍然拥有30颗天然牙齿，打破了“牙齿脱落是衰老的正常现象”这一传言。关于如何保持健康口腔，他分享的经验是，自己会保持良好的口腔卫生，定期看牙医，平常不吃糖。保持天然牙齿和足够的功能，让他能与家人吃一样的饭菜、保持均衡的饮食。他的饮食包括各种肉类、鱼类和蔬菜，这有助于他保持身体一直处于良好状态，也让他能够保持社交。现在，他还会在当地社区俱乐部弹钢琴或下围棋。
据2016年日本的一项全国调查显示，“8020运动”已成功实现其目标，日本有一半的80岁老人保留了20多颗天然牙齿。该运动将继续采取各种保持整体口腔健康的方法，确保未来老年人口拥有足够的牙齿和口腔功能，以保持良好的健康和生活质量。
另外，你可能还想知道：
……
点击下方名片关注【健康榨知机】
在消息对话框回复： 口腔
获取更多相关健康知识
参考资料
[1] Abe, Takafumi et al., (2024). Effect of oral health on functional disability and mortality in older adults in Japan: a cohort study. The Lancet Healthy Longevity. DOI: 10.1016/j.lanhl.2024.08.005
[2] Y. Zhang, M. Ge, et al., (2020). Association Between Number of Teeth, Denture Use and Frailty: Findings from the West China Health and Aging Trend Study. The Journal of nutrition, health and aging. https://doi.org/10.1007/s12603-020-1346-z.
[3] Global oral health status report: Towards universal health coverage for oral health by 2030 Regional summary of the Western Pacific Region. Retrieved Nov 27, 2024, from https://apps.who.int/iris/handle/10665/368509
[4] Juxiang Peng, Jukun Song, et al., (2019). The relationship between tooth loss and mortality from all causes, cardiovascular diseases, and coronary heart disease in the general population: systematic review and dose–response meta-analysis of prospective cohort studies. Biosci Rep. doi: https://doi.org/10.1042/BSR20181773
[5] Zhang Q, Jing Q, et al. Dental status of an institutionalized elderly population of 60 years and over in Qingdao, China. Clin Oral Investig. 2016 Jun;20(5):1021-8. doi: 10.1007/s00784-015-1581-6.
版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「健康榨知机」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。
如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com
分享、点赞、在看，传播健康知识
