流感后反复咳嗽,止咳药怎么用?2个表总结全了

文摘   2025-02-06 19:31   湖南  
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进入冬季以来,我国流感发病人数逐渐增加,许多患者在流感后出现咳嗽症状,甚至影响到了睡眠,严重者咳上一两个月,对日常生活形成很大影响。


感染后咳嗽发生机制较为复杂,目前尚未完全研究清楚,也无特异性治疗方法,主要以对症治疗为主。


那么,如何选用镇咳药?儿童止咳需要注意什么?让我们跟随界小药,一起去看看吧!

中枢性镇咳药怎么选?


这类药能直接抑制延髓咳嗽中枢、产生镇咳作用,一般用于无痰的干咳。根据是否具有成瘾性和麻醉作用,又分为依赖性和非依赖性两类

表1 中枢性镇咳药[1,2]

    

外周性镇咳药怎么选?


这类药通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经和效应器中的某一环节而起到镇咳作用,没有成瘾性


表2 外周性镇咳[1,2]

   

儿童止咳需注意啥?


镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足,而且可能导致多种不良反应。有系统评价表明右美沙芬治疗儿童咳嗽的效果并不比蜂蜜更好,右美沙芬或可待因对儿童咳嗽的疗效与安慰剂相比,没有明显差异[3,4]


《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)》指出,不推荐急性咳嗽的患儿常规使用镇咳药或抗组胺药;《中国儿童咳嗽指南(2021患者版)》指出,家长和医生要积极寻找孩子咳嗽背后的病因,而不是盲目“镇咳”[3,4]


镇咳药只有在咳嗽剧烈、影响孩子日常生活时,经医生评估后方可酌情使用



孩子感染后一直咳嗽,怎么处理?


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参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. (2022). 咳嗽的诊断与治疗指南(2021). 中华结核和呼吸杂志, 45(1), 34. 

[2]中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社, 等. (2020).咳嗽基层合理用药指南.中华全科医师杂志, 19(7):582-592.

[3]《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)》.

[4]《中国儿童咳嗽指南(2021患者版)》.



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