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乙型肝炎病毒(HBV)是引发慢性乙型肝炎的“罪魁祸首”,易导致肝硬化、甚至于肝癌。这种病毒一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播,其中血液传播是最主要的传播途径。中国作为乙肝大国,据公布数据显示,2022年我国HBV感染者达7974万人[1]。
因此,通过实验室检测进行准确的诊断对于乙肝的预防、治疗和控制具有重要作用。在众多的乙肝检测指标中,乙肝“两对半”(点击直接查看结果)检测是最为常见且重要的一种。
乙肝“两对半”是乙型肝炎病毒(HBV)感染状态的一组血清学标志物检测。HBV的免疫学标记一共3对,分别是HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体);HBeAg(乙肝e抗原)、HBeAb(乙肝e抗体);HBcAg(乙肝核心抗原)以及HBcAb(乙肝核心抗体)[2]。但是HBcAg在血清中不易检出,所以只检测剩下的两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体,俗称“两对半”。
1
HBsAg(乙肝表面抗原)
是乙肝病毒的外壳物质。HBsAg阳性往往提示已感染乙肝病毒,它是感染的直接标志。
2
HBsAb(乙肝表面抗体)
是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体,是一种保护性抗体。HBsAb阳性往往提示患者曾感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗。
3
HBeAg(乙肝e抗原)
产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性往往提示患者体内病毒复制活跃,传染性强。
4
HBeAb(乙肝e抗体)
阳性表示病毒复制减少或停止,传染性降低,是病情好转的标志。
5
HBcAb(乙肝核心抗体)
HBcAb为非保护性抗体,阳性表示曾经感染或正在感染乙肝病毒,是感染的间接标志。
表1:常见乙型肝炎标志物结果与临床意义[3]
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