丙戊酸钠治疗癫痫,不同剂型如何用?

文摘   2025-01-22 19:32   湖南  
仅供医学专业人士阅读参考


用药小贴士


 

丙戊酸钠是治疗多种类型癫痫的常用药物,包括失神发作、肌阵挛发作、全面性发作等。

 用法用量

注射用丙戊酸钠用于临时替代时(例如等待手术时):

溶于0.9%生理盐水,按照之前接受的治疗剂量(通常平均剂量20-30mg/kg/日),末次口服给药4-6h后静脉给药,

  • 或持续静脉滴注超过24小时;

  • 或在最大剂量范围内(通常平均剂量20-30mg/kg/天),每日分4次静脉滴注,每次时间需超过1h。


注射用丙戊酸钠需要快速达到有效血药浓度并维持时:


  • 以15mg/kg剂量缓慢静脉推注,超过5分钟;

  • 然后以1mg/kg/h的速度静滴,使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L,并根据临床情况调整静滴速度。

  • 一旦停止静滴,需要立刻口服给药,以补充有效成份,口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量,或遵医嘱[1-2]


 片剂/糖浆剂:

丙戊酸钠片剂成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600-1200mg分2-3次服。开始时按5-10mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg或每日1.8-2.4g[3,4]

 口服液:

丙戊酸钠口服溶液口服,每日2次,每日用量取决于年龄和体重。

常规剂量:一般从600mg/天起步,每隔3天可增加200mg,直至症状得到控制。通常剂量范围为每天服1000mg-2000mg,即20-30mg/kg。若症状仍未得到控制,剂量可以增加至2500mg/天[4,5]

 缓释片

丙戊酸钠缓释片起始剂量通常为每日10-15mg/kg,随后递增至疗效满意为止(见初始治疗)。一般剂量为每日20-30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。

成人服用本品时,常规剂量为每日20-30mg/kg[5,6]

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参考资料:

[1]药物信息:注射用丙戊酸钠,国药准字H20084540;2018/06/13.

[2]药物信息:注射用丙戊酸钠,进口药品注册号JX20190019;2020/09/01.

[3]药物信息:丙戊酸钠片,国药准字H43020874;2015/12/01.

[4]药物信息:丙戊酸钠糖浆胶囊,国药准字H21024473;2017/01/29.

[5]药物信息:丙戊酸钠糖浆,Sanofi-Synthelabo Inc.

[6]药物信息:丙戊酸钠缓释片,国药准字H20010595;2013/04/03.


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