降糖药漏用后如何处理？4张表格帮你总结好了

文摘 2025-01-25 19:30 山西

*仅供医学专业人士阅读参考

到底要不要补？怎么补？

降糖药物漏用后处理不当可能造成严重的后果，比如发现漏服后为了补足漏服的剂量，然后加倍服用导致严重低血糖。本文将为大家介绍口服降糖药物、胰岛素制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）三类药物漏用后的处理措施。

口服降糖药物

对于口服降药物出现漏服现象时的处理，笔者查阅说明书后发现，大部分药品未进行描述，仅部分药物做了具体说明，见表1：

表1 口服降糖药物漏服的处理^[1]

对于药品说明书中未明确描述药物漏服处理措施的，根据笔者经验，如果发生漏服，首先应判断是否会对病情造成影响，如可以利用血糖监测来判断是否需要补服。

如果漏服后血糖水平在正常范围或接近正常范围，可以暂时不补服，继续观察。若血糖明显升高（如空腹血糖高于7mmol/L，餐后血糖高于10mmol/L），且符合上述药物作用机制和服药时间间隔的补服条件，就可以考虑补服。例如，漏服双胍类药物后，监测空腹血糖为8mmol/L，且距离正常服药时间在2小时内，就可以补服来帮助降低血糖。

一般来讲，药物补服原则如下：

1. 每天一次给药的药物，当天发现漏服，应在想起时立即补服，如果次日想起，则无需补服，更不需要加倍服用，维持正常的时间和剂量即可。

2. 一天服用多次的药物，需要考虑用药的时间间隔，且是否补服药品需要因药品而异。如果距离下一次服药时间还有较长间隔（例如间隔超过药物半衰期的一半时间），且血糖有升高趋势，一般考虑补服。但如果距离下一次服药时间较短（例如小于药物半衰期的四分之一时间），为避免药物过量和低血糖等不良反应，通常不建议补服，而是按照正常时间服用下一次药物。

3. 对于主要药理作用为降低餐后血糖的药物，如磺酰脲类、格列奈类药物，一般要求餐前立即或餐时给药，该类药物如果在饭中或饭后立即想起忘记服药，可立即补服一次；如果在下一餐前才想起忘记服药，则不建议通过服用双倍剂量的药物来弥补之前的漏服剂量。尤其需要注意的是α-糖苷酶抑制剂，该类药物主要是通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖，如果错过进食时间，则不建议补服。

总之，漏服降糖药物后，切不可在血糖情况不明的情况下，盲目地加倍服用来弥补之前的漏服剂量。

胰岛素制剂

根据起效时间和作用时间的不同，胰岛素制剂漏用时的处理措施有细微的不同，根据各胰岛素说明书内容^[2]，总结如表2所示：

表2 胰岛素制剂漏用的处理措施

GLP-1RAs

目前，国内上市的GLP-1RAs共有9种单方制剂和两种胰岛素+GLP-1RA的复合制剂，除贝那鲁肽注射液和利拉鲁肽注射液未对其药物遗漏给药的处理措施做出描述外，其他药物均有具体说明，见表3和表4：

表3 GLP-1RAs漏用的处理措施^[3]

备注：替尔泊肽是全球首个且目前唯一的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/ GLP双受体激动剂。

考考你，目前我国已上市的胰岛素+GLP-1RA复合制剂是哪两种？漏用之后如何处理？

参考资料：

[1]. 各口服降糖药药品说明书

[2]. 各胰岛素注射液药品说明书

[3]. 各GLP-1RAs药品说明书

[4]. 各胰岛素+GLP-1RA复合制剂药品说明书

医学界临床药学频道

医学界临床药学频道为中国临床医生、药师及大众提供有用、有趣又靠谱的临床药学相关资讯。投稿或合作，请联系yxjlcyx@yxj.org.cn。

最新文章

患者酒精中毒，需要用“抗生素+激素”吗？

失眠开「右佐匹克隆」，肝肾功能损伤怎么调剂量？

治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是？｜每日一题

便秘还分好几种？治疗药物除了乳果糖，还有哪些？

心梗合并哮喘，这样用药小心加重缺血！

间苯三酚：用哪种溶媒配？可以肌注吗？

降糖药漏用后如何处理？4张表格帮你总结好了

盐酸胺碘酮，用药剂量怎么定？

临床常用8大抗菌药物盘点，建议收藏！

乙肝“两对半”如何快速解读？试试这个医学小工具！

预防房颤患者发生体循环栓塞，药物应首选？｜每日一题

7类常用哮喘药物不良反应如何识别和应对？表格速览，建议收藏！

盐酸纳洛酮，用糖水还是盐水配？

冠心病合并高胆固醇血症患者，首选药物是？｜每日一题

氯苯那敏 VS 酮替芬，过敏性疾病怎么选？

丙戊酸钠治疗癫痫，不同剂型如何用？

使用他汀，这四个细节要牢记！

人血白蛋白的合理应用|解读国内首部《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》

肝肾功能损伤，「左西替利嗪」怎么用？

4种氨氯地平复方制剂，有啥区别？降压怎么选？

二羟丙茶碱平喘，4类人群慎用！

男子血压200/120伴急性左心衰，需禁用的药物是？｜每日一题

4类常见的雾化药物，哪几种做“搭子”效果更好？

肺炎链球菌肺炎，如何选抗生素？

冬季过敏性鼻炎，收藏这份用药清单就够了！

葡萄糖酸亚铁的用法用量

单硝酸异山梨酯 VS 硝酸异山梨酯，哪个起效更快？

急性气管-支气管炎，平喘药怎么用？

儿童用药剂量怎么算？3个公式轻松搞定！

高血压患者胸痛反复，心电图见ST段上抬，该选用哪种药治疗？ | 每日一题

透析新视角：揭秘腹膜透析液的分类标准与创新——药师必读！

流感咳痰开「氨溴索」，4种情况慎用！

氟桂利嗪，还是倍他司汀？遇到头晕你怎么选？

腹泻就吃「诺氟沙星」？别乱用！

猩红热的首选治疗药物是？ | 每日一题

奥美拉唑和艾司奥美拉唑有何区别，临床医生应如何选择？

这7种情况，禁用甘露醇注射剂！

甲亢患者心率加快，白细胞计数降低，药物治疗暂时选用？｜每日一题

严重用药错误排第二？二甲双胍用药需警惕

冠心病开阿司匹林，这种情况必须停药！

流感退热开「对乙酰氨基酚」，9种情况禁用！

2024年全球10大高潜力创新药发布，1个中国新药上榜

老年糖尿病患者，出现甲减和心衰，千万别这么治！ | 每日一题

葡萄糖酸钙+地塞米松可致死？盘点4大配伍禁忌！

失眠用「右佐匹克隆」，这4类患者别用

复方感冒灵，用药注意3条警示！

肠外营养输注脂肪乳，怎么配置？3个细节要注意！

高血压+肾功能不全，非奈利酮还能用吗？

休克指数怎么算？免费公式随时算

急性胰腺炎如何用药？3张处方教会你

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉