除了必要的医学诊治和药物治疗外,科学的饮食管理在慢性肾功能不全的治疗中也举足轻重。
01
『控制蛋白质摄入』
控制蛋白质的摄入可以有效延缓肾脏疾病的进展,优质蛋白就是我们平常说的肉、蛋、奶类食物,如鱼类(淡水鱼)、瘦肉、禽肉、蛋类、奶制品等,而对于非优质蛋白类食物,如植物蛋白(豆制品类)则尽量少吃。
优质蛋白质含量:1个鸡蛋清≈6g蛋白质,1两瘦肉≈10g蛋白质,100g牛奶≈3g蛋白质。
优质蛋白摄入:按约1.0g/(公斤体重、每天),估计每天约需:3个蛋清+3两瘦肉+半斤牛奶。
02
『限制盐的摄入』
无高血压、浮肿者按正常口味或清淡饮食;浮肿、高血压者<3g/天。需警惕其他食物中的“隐形”盐,如一些腌制食品、酱油、味精、鸡精等。建议选择新鲜、低盐的食物,如蔬菜、水果、全谷类食品等。还可以使用一些咸味替代品,如香料、柠檬汁等来增加食物的味道。忌低钠盐,食用后容易导致高钾血症。
03
『控制磷和钾的摄入』
进入肾功能不全期的患者应该注意低磷饮食,各种肉类外,水产品、动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶、各种干果等含磷较高。含钾高的食物:深绿色的蔬菜如菠菜;水果类,橙子、香蕉、橘子;坚果类,花生,瓜子,榛子等;凉拌菜含钾量高,蔬菜需焯水。
04
『增加膳食纤维的摄入』
膳食纤维有助于改善肠道环境,减少有害物质的吸收。富含纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等。
05
『保持水分平衡』
慢性肾脏病患者应根据个人情况调整饮水量,如身体无明显水肿,则不需要严格控制水分的摄入。如果水肿和(或)合并严重心功能不全,则需要遵循量出为入的原则,即饮水量为前一天的尿量+500ml(此数值包含所有摄入食物中的水分)。
总之,慢性肾脏病患者的饮食管理是一个个体化的过程,需要根据个人的病情、营养状况和生活习惯等进行制定和调整。
医师简介
潘丽华
肾内科主治医师
上海交通大学医学院硕士
工作经历:曾在浦东医院肾内科病房、血透室等长期工作;中山医院肾内科进修。
慢性肾脏病门诊服务内容
慢性肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、尿路感染等多发病的诊治;慢性肾脏病的筛查;慢性肾脏病患者的分期管理;腹膜透析患者的管理等。
门诊安排
门诊地点:
沪南公路4591号门诊一楼 8号诊室
门诊时间:
每周二下午 12:30-16:00
『END』
撰稿|潘丽华
编辑|李晨露
审核|傅 彬
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