“小孩子蛀牙了不用补的”
“换了牙就好了”
“小孩子补牙就是浪费钱”
NO！乳牙龋坏一定要引起重视！那么乳牙龋齿的成因和后果是什么，又该如何预防和治疗呢？一起来找一下答案吧。
我国第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁儿童乳牙患龋率为50.8%，4岁儿童为63.6%，5岁儿童乳牙龋齿患病率更是高达71.9%！可见我国儿童的牙齿护理情况不容乐观。
儿童为什么容易患龋齿呢？
爱吃软甜的食物,这些食物含糖多,容易附着在牙上，有利于细菌的繁殖。
刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低,耐酸性差,更容易被腐蚀。
儿童牙齿护理意识和主动性较差。
乳牙迟早会换，龋齿还需要治疗吗？
首先来认识一下乳牙
乳牙在孩子6个月至2岁半左右逐渐萌出，6岁至12岁逐渐由乳牙替换成恒牙。乳牙大多是成对萌出，一颗健康的乳牙要陪伴孩子6年至10年之久。
乳牙也有重要的生理功能哦！
除了我们常识中的咀嚼食物，辅助发音的功能，乳牙还在维持颌面美观，促进颌骨发育，为恒牙替换预留间隙，引导恒牙萌出等方面发挥重要功能。
乳牙龋齿如果不及时治疗会迅速进展，从起初的小黑点、小黑洞逐渐龋蚀，以致整个牙冠甚至牙根被破坏。 临床症状也可从无症状、易塞牙、冷热不适，发展到牙痛、牙龈脓包、面部肿胀等。
乳牙龋坏的可能不良后果
牙齿的咀嚼功能降低、产生疼痛，影响进食。久而久之，儿童不喜欢用患侧咀嚼食物，出现偏侧咀嚼，甚至造成左右面部不对称。
儿童因咀嚼不便导致食欲变差，还会减少部分营养摄入，影响生长发育。
乳牙龋齿若不及时治疗，还可能引发更严重的口腔问题，如牙髓炎、根尖周炎等。
乳牙龋齿会影响孩子的发音和面部美观，降低自信心。比如有些孩子由于门牙变成龋齿，影响美观，不敢张口大笑，更不愿意拍照，给孩子的行为心理健康带来不良影响。
乳牙龋坏严重时可能影响牙根下方恒牙胚的发育，导致恒牙发育或萌出障碍，影响孩子的颌面部发育和心理健康。
01
药物治疗：对于病变较浅、难以制备洞型、孩子年龄小不配合修复治疗的情况，可以采取定期涂氟、使用护牙素等药物治疗方法。但是药物治疗并不能去除病变组织，恢复乳牙的正常形态，因此，药物治疗是一种姑息措施，如果有条件进行充填等修复性治疗时，应尽量采用修复治疗。
02
填充治疗
适用于初期龋齿，通过填充材料修复龋洞，恢复牙齿外形和功能。
03
乳牙预成冠修复
对于大面积的乳牙龋，单纯充填的强度和固位有限，可以借助乳前牙透明树脂冠或乳磨牙金属预成冠来更好地恢复乳牙外形，提高咀嚼功能，降低充填体脱落率，预防新发和继发龋坏。
04
根管治疗
若龋齿严重，需进行根管治疗以清除感染。
在极端情况下，若乳牙无法修复，可能需要拔除，减少对恒牙的不良影响。
总之，龋齿拖得越久，坏的越严重，孩子越受痛，治疗越复杂，代也越大。所以，乳牙龋齿不仅要治，而且要趁早！
牙齿清洁
没有牙齿时：从照顾牙龈开始，在喂食后和睡前，用柔软湿润的纱布或指套，轻柔擦拭孩子的牙龈。
长出牙齿第一颗：开始用牙刷，孩子应选择软毛、小头、大手柄的牙刷，用清水配合适量的儿童牙膏刷牙。初期爸爸妈妈要承担起帮助和监督刷牙的责任哦！
使用牙线：3岁以后，因为颌骨不断发育，乳牙形态稳定，牙齿之间开始逐渐出现缝隙，牙齿邻面之间普通牙刷刷毛无法深度清洁，是儿童最容易患龋的部位，因此要配合使用儿童牙线辅助清洁。
非日常护理预防
1.涂氟
儿童乳牙的牙釉质与恒牙比起来，矿化程度低，抵抗龋齿的能力较弱，因而乳牙的龋损往往进展很快，迅速形成蛀洞。
3岁左右开始，家长需要带孩子定期进行口腔检查，给牙齿涂上一层“氟保护漆”，给牙齿穿上特殊的“防弹背心”，减少蛀牙的发生，但是就诊前记得要刷干净牙齿。
2.窝沟封闭
牙齿上有很多深的窝窝沟沟，容易藏污纳垢，成为细菌的“加工厂”，“窝沟封闭”是用流动性的封闭剂涂布在牙面的窝沟上，使很深的窝沟变成较为平缓的窝沟，这样孩子们就可以轻易地清理牙齿了。
1.健康饮食习惯：限制甜食摄入，增加水果和蔬菜的比例。
2.定期牙科检查：每六个月带孩子进行一次牙科检查，及早发现问题。
3.良好卫生习惯：不咬手指及其他异物，不用舌头舐牙齿等。
好啦，所有家长和宝宝一起行动起来，
关注牙齿健康！
参考文献：
[1]王兴,第四次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社，2018:11-17.
[2]田芝娟,黄蕊,何翔,等.乳磨牙龋坏对前磨牙萌出的影响[J].口腔医学研究,2018,34(04):367-370.DOI:10.13701/j.cnki.kqyxyj.2018.04.008.
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撰稿|袁婷婷
编辑|李晨露
审核|傅 彬
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