降蛋白尿4大类药物怎么选

文摘   2024-12-16 09:26   上海  



航头鹤沙社区卫生服务中心肾内科每周二下午开诊,我们逐渐完善用药利器,接下来介绍下我们为广大肾友配齐备了哪些降尿蛋白药物。

01

RAAS系统抑制剂

 常用药名


1.   ACEI类药物 (血管紧张素转化酶抑制剂)

依那普利、贝那普利等


2.  ARB类药物 (血管紧张素受体拮抗剂)

阿利沙坦、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等


3.  醛固酮受体拮抗剂

螺内酯、非奈利酮等


医生常常会首选ACEI或ARB类药物,但要注意:

①这两类药物通常不建议同时使用;

②服用期间需要定期检查血钾和肾功能;

③如果出现持续咳嗽,要及时告诉医生;

④血压过低时要注意调整剂量。


2

SGLT-2抑制剂

是相对较新的降糖药物。主要有达格列净、艾托格列净。


注意事项:

①当肾功能降至较低水平时(eGFR<30ml/min/1.73m2),部分药物可能需要调整剂量或停用;

②使用初期要注意补充水分;

③要多饮水,如有泌尿系统感染症状要及时就医。

3


中药制剂


常用药名

芪蛭益肾胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片等


注意事项:

①必须在医生指导下使用

②某些中药可能有肾毒性,不能随意服用

③要选择正规厂家生产的制剂

④需要注意与西药的相互作用

四、GLP-1受体激动剂


常用药名:利拉鲁肽等


注意事项:

①可能会有一些胃肠道反应,如恶心等,但多数是暂时的;

②要按医嘱逐步增加剂量;

③对于非糖尿病患者,目前还在研究中。

航头鹤沙社区卫生服务中心

肾内科门诊时间


每周二下午 12:30-16:00

门诊地点:门诊一楼  


END


撰稿|潘丽华

编辑|李晨露

审核|傅   彬

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