12月30日，由湖北省牵头的第三批中成药联盟采购拟中选结果出炉。据此前湖北省医保局公示，共550个品规的申报信息审核通过，共175个拟中选信息，中选率32%。对于拟中选结果，降价力度高于预期，没有超高价的品种，有些品种也被打到地板价。堪比第十批国采，不少业内人士发出了如此惊呼。
三轮中成药集采降幅显著，平均降价68%刷新纪录
以企业的原始最低挂网价作为基准进行计算，三批中成药集采的平均降幅高达68%，这一数字较之前批次有了显著提升。湖北牵头三轮中成药集采，涉及品种越来越多、参与省份逐渐扩大。从第一批到第三批，参与省份从19省到30省再到31省，涉及品种从17个产品组76个药品到16个采购组42个药品再到20个产品组95个产品。回顾历史数据，第一批集采的降幅约为42%，第二批为50%，而此次第三批集采的降幅直接跃升至70%，相当于价格打到了三折，降价力度之大显而易见。
在此次集采中，最高降幅达到了惊人的97%，这一纪录由神威药业的双黄连注射液20ml创造，其价格从596元骤降至15元。而在A单元中，山西太行的清开灵注射液2ml也展现出了极大的降价幅度，达到了94%，价格从16.08元降至0.99元。这些显著的降价成果，主要得益于K值修正、组日均费用均值1.5倍限价以及价格纠偏规则的有效实施。
从整体中选情况来看，中选率达到了54%。其中，A单元的中选率高达71%，显示出较高的竞争力和市场认可度；而B单元的中选率则为48%，意味着有一半的企业未能中选，竞争之激烈可见一斑。
值得注意的是，在175个中选产品中，有165个是直接拟中选，仅有10个是增补拟中选。按照分配量规格，直接拟中选的企业将获得更多的待分配量，而这些待分配量主要来源于未中选企业。这一机制不仅激励了企业积极参与集采竞争，也促进了市场资源的优化配置。
首批扩围规则明确，相对简单，限价以内多家中选，对绝大部分不品种，影响不大，不降价或小幅降价都能中选。
平均中选率是90%，平均降幅17%，但最高降幅也有97%，来自吉林百年汉克丹参注射液10ml，从349元降到10元。
独家中成药深陷价格战漩涡，价格优势渐失
湖北主导的三轮中成药集中采购活动，不仅覆盖的品种日益丰富，参与的省份范围也持续扩大。具体而言，参与省份由首批的19省扩展至第二批的30省，直至第三批的全国31省；涉及的药品品种则由首批的17个产品组共计76种药品，调整为第二批的16个采购组42种药品，再到第三批的20个产品组涵盖95种产品。
在独家品种方面，江西青峰药业的喜炎平注射液尤为引人瞩目。其拟中选价格仅为5.4元，相较于此前湖北省医保局公示的最低挂网价21.5元、省际联盟集采价19.6元以及基准价21.5元，实现了75%的大幅降价。值得注意的是，喜炎平作为增补中选品种，其在2023年全国院内市场的销售额超20亿元。该品种需满足技术评价满分或为国家中药保护品种（有效期内）的条件，并接受同组内降幅排名前70%的最低降幅。
截图来源：摩熵医药（原药融云）全国医院销售数据库
此外，阿斯利康代理的北大维信血脂康胶囊，首年采购需求量巨大，总量达7.33亿片，价格自64.05元下调至拟中选价41.74元，降幅达到35%。
贵州瑞和制药的独家品种舒肝宁注射液，据米内网数据，2021年销售额已超10亿元。集采后，其价格由30.04元降至中选价18.40元，降幅接近40%。
在注射剂型中，喜炎平、穿心莲、穿琥宁、炎琥宁组合拥有最高的约定采购量，超过1.07亿支。其中，喜炎平为独家品种，而注射用炎琥宁则竞争激烈，共有31家企业申报，最终16家企业中选。哈尔滨珍宝制药作为市场占有率较高的企业，其注射用炎琥宁年销售量达1.78亿支，价格从1.5元降至0.98元，降幅35%，且同样以增补方式入选。
随着集采政策的深入实施以及三同四同药品价格治理的推进，中成药市场迎来了前所未有的价格挑战，独家中成药的价格优势也逐渐瓦解，整个行业正经历着深刻的变革。
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