作 者：延安大学咸阳医院 董晓妮 张绒
导 读：
院感管理是中医科的一项重要工作，旨在预防和控制院内感染病例，确保医院环境清洁卫生，保障患者和医护人员的健康安全。今天让我们跟着董晓妮和张绒两位老师看看中医平衡火罐、艾灸的院感防控如何做。
《中医平衡火罐、艾灸的院感防控措施》
一、环境管理
清洁与消毒
- 拔罐室应保持清洁、干燥、通风良好。每天诊疗前，要用湿布擦拭桌面、治疗床等表面，去除灰尘，然后使用合适的消毒剂，如含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）对这些物体表面进行擦拭消毒，包括拔罐器具的放置架等。地面要使用湿拖把清洁，避免灰尘扬起，每周至少进行一次深度清洁和消毒。
- 对于艾灸室的空气，要定期进行通风换气。自然通风不佳时，可使用空气净化设备或紫外线消毒灯。紫外线消毒灯应按照每立方米不少于1.5瓦的标准安装，照射时间不少于30分钟，且要在无人状态下进行照射，防止紫外线对人体造成伤害。
布局合理
- 拔罐室应设有清洁区和污染区。清洁区用于存放干净的拔罐器具、毛巾等物品，应远离污染区，防止交叉污染。污染区则用于放置使用过的拔罐器具，等待清洗和消毒。在布局上，应设置合理的操作流程路线，患者从进入到离开应避免与清洁物品的不必要接触。
艾灸室应划分清洁区和污染区。清洁区用于存放未使用的艾灸材料（如艾绒、艾条）、干净的艾灸器具（如艾灸盒、灸架）以及其他辅助用品。污染区则用于放置使用过的艾灸材料和器具，等待处理。合理的区域划分能够避免交叉污染，确保诊疗环境的卫生。
二、人员管理
医护人员防护
- 医护人员在进行拔罐艾灸操作前，应严格洗手，按照七步洗手法进行，洗手时间不少于30秒。然后佩戴口罩、帽子，必要时佩戴一次性手套，尤其是在接触患者皮肤破损处或有血液、体液可能污染的情况下。
- 医护人员应定期进行健康检查，如发现有呼吸道感染、皮肤感染等情况，应暂停从事拔罐操作，避免将病菌传播给患者。
患者管理
- 在患者进入拔罐室前，应进行基本的健康评估，询问患者是否有传染病史、皮肤过敏史等。对于有传染性疾病的患者，如乙肝、丙肝、艾滋病等，应在单独的房间进行拔罐操作，并采取特殊的消毒措施。
- 患者应穿着清洁的衣物进入拔罐室，避免穿着污染严重的衣物。如果患者皮肤有破损、皮疹等情况，应谨慎进行拔罐操作，必要时先进行局部处理。
三、拔罐器具管理
清洗
消毒
- 清洗后的拔罐器具要进行严格的消毒。可以采用湿热消毒法，如将拔罐器具放入专用的消毒锅中，在100℃的温度下煮沸15 - 20分钟。也可以使用环氧乙烷等化学消毒剂进行消毒，但要严格按照消毒剂的使用说明进行操作，包括消毒浓度、时间、温度等参数的控制。消毒后的拔罐器具应存放在清洁、干燥、有密封盖的容器内，防止再次污染。
四、医疗废物管理
分类收集
转运与处理
- 医疗废物收集后，要按照规定的时间和路线进行转运。转运人员应做好防护，防止医疗废物泄漏。医疗废物应最终交由有资质的医疗废物处理机构进行处理，不得自行处置。
通过以上全面的院感防控措施，可以有效降低中医拔罐、艾灸操作过程中的医院感染风险，保障患者和医护人员的健康安全。
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