急性肺动脉栓塞是一种严重的疾病，对疑诊或确诊的患者需要立即采取一系列的处理措施，以保障患者的生命安全，改善病情，并为后续的治疗奠定基础。
一、病情监测
对疑诊或确诊为急性肺栓塞的患者，应立即进行严密的心电、心率、血压、呼吸监测。同时，抽取未吸氧状态下的动脉血气分析并动态监测其变化。通过这些监测手段，可以及时了解患者的生命体征和病情变化，为后续的治疗提供依据。
二、预防血栓脱落相关措施
对于存在髂静脉以上部分的深静脉血栓患者，应嘱其卧床、保持大便通畅。卧床休息可以减少身体的活动，降低血栓脱落的风险；保持大便通畅可以避免因用力排便导致腹压增加，从而引起血栓脱落。这些措施旨在防止血栓脱落造成新的栓塞。
三、对症治疗
呼吸相关症状处理
对于有低氧血症的患者，应采用经鼻导管或面罩吸氧。如果合并呼吸衰竭，则应根据具体情况选择无创性机械通气或经气管插管进行机械辅助通气。通常建议尽量采用无创性机械通气，因为它对患者的创伤较小。如果拟行溶栓治疗，则尽量不要做气管切开，以免发生大出血。
血压相关症状处理
如果患者有血压下降的情况，可用多巴胺、肾上腺素经中心静脉持续泵入，以维持血压稳定。如果血压正常，但出现右心功能障碍的表现，可在应用多巴胺、肾上腺素的同时加用肺血管活性药物，以改善右心功能。
疼痛相关症状处理
如果患者有疼痛症状，有必要时进行相应的止痛对症治疗，以缓解患者的痛苦。
四、液体管理
对于急性肺栓塞患者，应该较严格地控制入液量。这是因为过多的液体输入可能会加重右心功能障碍。合理的液体管理有助于维持患者的血流动力学稳定。
五、治疗目的及主要治疗方法
药物和（或）介入治疗的目的是减少肺动脉阻塞、阻滞血栓进展、重新获得和维持血流动力学稳定、预防血栓复发和肺动脉高压。在大多数病例中，抗凝是最主要的治疗方法。通过抗凝治疗，可以抑制血栓的进一步形成和扩展，降低血栓复发的风险，从而改善患者的病情和预后。
急性肺动脉栓塞的一般处理措施涵盖了病情监测、预防血栓脱落、对症治疗、液体管理以及明确治疗目的和主要治疗方法等多个方面。这些措施相互配合，旨在为患者提供全面的治疗和护理，提高患者的生存率和生活质量。临床医生应根据患者的具体情况，灵活运用这些措施，以达到最佳的治疗效果。
