血液系统疾病种类繁多，其中急性型（重型再障I型）是一种较为严重的病症，对患者的健康影响极大。准确的诊断对于后续的治疗和患者的预后至关重要。
一、急性型（重型再障I型）的概述
急性型（重型再障I型）是血液系统疾病中较为严重的一种类型，其特点是发病急、病情进展迅速。患者在短时间内可能出现多种严重的症状，对身体各器官和系统都可能产生不良影响。
二、临床诊断要点
（一）临床表现
1. 疾病进展特点
- 发病急，病程短，通常在1 - 7个月之间。这种疾病一旦发作，进展非常快，患者往往在短时间内就能感觉到病情的迅速恶化。
- 贫血呈进行性加剧且重。患者会明显感觉到乏力、头晕、心慌等症状逐渐加重，这是由于红细胞数量快速减少，身体各组织器官得不到足够的氧气供应所致。
2. 感染相关表现
- 常伴有难以控制的严重感染。由于患者的免疫系统受到影响，白细胞数量减少，身体抵御外界病菌的能力大幅下降，容易受到各种病原体的侵袭，如细菌、病毒、真菌等，而且一旦感染，往往很难通过常规的抗感染治疗得到有效控制。
3. 出血表现
- 出血严重，常有内脏及颅内出血，而肝、脾、淋巴结无肿大。这是因为血小板数量急剧减少，无法正常发挥止血功能。内脏出血和颅内出血是非常危险的情况，可能会危及患者的生命。
（二）辅助检查
1. 血常规表现
- 血常规显示有重度贫血，呈正细胞正色素性贫血。这意味着红细胞的大小和血红蛋白含量相对正常，但红细胞的总数却严重不足。
- 网织红细胞<1%，绝对值<15×10⁹/L。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其数量减少表明骨髓生成红细胞的能力受到严重抑制。
- 中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L。中性粒细胞是白细胞的一种，主要负责抵御细菌感染，其数量过低会使患者极易受到细菌的侵害。
- 血小板<(10 - 20)×10⁹/L。血小板数量的大幅减少是导致患者出血倾向严重的主要原因。
2. 骨髓象表现
- 骨髓象多部位增生严重减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增加，骨髓小粒中非造血细胞明显增多。骨髓是血细胞生成的主要场所，当骨髓的造血功能严重受损时，就会出现这种三系造血细胞减少而非造血细胞增多的情况，这进一步说明了骨髓的造血功能衰竭。
对于具有急性贫血临床表现，外周血三系减少的患者，应高度怀疑本病，但确诊需要依据骨髓检查结果。骨髓检查能够直接反映骨髓的造血功能状态，是确诊急性型（重型再障I型）的关键依据。通过准确的诊断，可以为患者制定合适的治疗方案，尽可能地改善患者的病情和预后。
