超声检查结果互认,真的可行吗?

健康   2024-11-24 11:00   江苏  


来源:超声技术与诊断

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编辑:女超人


目前,众多省市已相继颁布了《检查检验结果互认工作方案》,其中明确涵盖了超声检查项目。然而,鉴于超声检查的独特性质,我在其互认机制上存有以下几点疑虑:

1、检查者技能与经验的差异性:超声检查与放射影像学检查不同,其结果的准确性高度依赖于检查医师的手法熟练度及临床经验。即便遵循标准化的扫描流程,也可能因医师个人因素而遗漏某些关键病灶切面,从而影响诊断的全面性。


2、诊断解读的主观性:面对同一超声图像,不同医师可能因专业知识、经验及判断标准的不同而给出差异显著的诊断意见。例如,对于肝内占位性病变,一位医师可能仅作一般性描述并建议结合临床,而另一位则可能倾向于更具体的诊断,如肝细胞癌可能。鉴于患者就诊时通常仅能携带检查报告而非原始图像,这种诊断差异无疑增加了互认的难度。


3、静态图像的局限性:超声检查通常仅保存静态图像,难以全面展示病变的空间关系及动态变化,这与能呈现三维立体结构和病变连续性的放射影像有所不同。因此,仅凭有限的静态图像进行远程或跨机构诊断,其准确性和可靠性可能受到质疑。

诚然,检查检验结果互认是国家政策导向,也是医疗资源共享的重要趋势。但鉴于超声检查的上述特殊性,目前除少数客观性疾病(如结石)外,超声检查结果的完全互认仍面临诸多挑战。尽管已有TI-RADS、BI-RADS等影像报告分类标准试图规范诊断流程,但在实际操作中,由于执行标准的严格程度及医师理解差异,分类结果仍可能存在较大差距,进一步阻碍了结果的互认。


综上所述,推进超声检查结果互认需综合考虑技术、人员、政策等多方面因素,希望这些因素能被考虑进去,不能盲目进行互认。


@网友A

互认结果导致误诊漏诊谁承担后果,结果还是患者买单,各级医院医疗设备及诊疗技术相差很大。怎么能互认呢,提出建议者应该不是临床大夫或者不是医学专业!


@网友B

所有超声结果都只是辅助检查,正常来说都不具有诊断性,负责诊断的是临床!


@网友C

对于结果、互认之间差距却要慎之又慎!


@网友D

影像科图像标准化程度很高,超声一人一个样,没法互认!


@网友E

你要一个初级医师和主任医师出的诊断互认,你认吗?


@网友F

说真的,不是我自己打的切面,我真的不放心!


@网友G

是的,科室内部会诊,我都是要自己亲自上机打切面才行,所谓的视频会诊我是不敢的,通过视频能确定的事情那个操作医生也就能看到了。更不敢说仅凭一张纸一个静图来确认结果。


@网友H

这么多年的经验告诉我:多看一下患者既往检查单很重要,不盲目信任检查单的结果也很重要!


@网友I

超声结果肯定不可以,人为因素太大,可以说结果都是人为的!


@网友J

我看着像甲状旁腺结节 另一个说这是异位胸腺  这玩意能互认?


@网友K

操作手法不同,机器型号不同,显示程度不一,你要想均质化可能?!

@网友L

短期不可能,长期看也很难!


@网友M

如果AI更先进一些,医生只需要坐在旁边检阅报告,那个的报告时候才具有互认性。但到了那个时候,我们搞不好就得下岗了!

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