明师问答 | 请问卫气郁遏发热与邪正交争发热怎么区分?都见于表证吗?

教育   2024-10-05 05:59   海南  
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一、卫气郁遏发热 


卫气郁遏发热是指由于脾胃气虚,升降失常,气机阻滞,导致卫气不能正常输布而郁于肌表所引起的发热


病机:脾气虚不能升清降浊,导致气机郁滞,进而影响到卫气,使其不能正常输布而郁于肌表。卫属阳,郁于肌表而不通,即导致发热。 


表现:发热通常不高,热势不甚,可能伴有身热不得卧、心烦、失眠、舌红、苔黄、脉细数等症状。 


病位:这种发热主要见于内伤杂病,但也可能在外感热病的恢复期出现。


二、邪正交争发热 


邪正交争发热是指外界致病原(如细菌、病毒等)侵袭机体后,人体正气与邪气相争所产生的发热


病机:当外邪侵袭人体时,正气奋起抗邪,正邪交争于表,导致卫气功能失常,出现发热等症状。这是人体自我保护的一种应激反应。


表现:发热恶寒同时并见,是诊断表证的主要依据之一。根据发热恶寒伴有的不同临床表现,还可辨别不同的表证


例如,太阳中风证表现为发热恶寒伴头痛、自汗、脉浮缓太阳伤寒证表现为发热恶寒伴头痛、身痛、骨节疼痛、无汗、脉浮紧等。 


病位:这种发热主要见于外感热病的初期或中期,是邪气侵袭人体后,正邪交争于表的一种表现。


三、两者区分 


病因:卫气郁遏发热是由于脾胃气虚、气机阻滞导致的卫气不能正常输布而发热;而邪正交争发热则是由于外界致病原侵袭机体后,正气与邪气相争所产生的发热。


病位:卫气郁遏发热主要见于内伤杂病或外感热病的恢复期;而邪正交争发热则主要见于外感热病的初期或中期。 


症状:卫气郁遏发热通常发热不甚,伴有心烦、失眠等症状;而邪正交争发热则通常伴有恶寒、头痛、身痛等表证症状。 


四、是否都见于表证 


卫气郁遏发热:虽然可能在外感热病的恢复期出现,但主要见于内伤杂病,不一定都表现为表证。


邪正交争发热:主要见于外感热病的初期或中期,是邪气侵袭人体后,正邪交争于表的一种表现,因此通常表现为表证。











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