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明师问答 | 患者“一直感觉上热下寒”，其病因病机是什么？治疗应该从哪方面入手？

教育 2024-10-17 05:59 海南

明师问答 · 老百姓的健康百科全书

每天精选一条「热门问答」

问

患者“一直感觉上热下寒”，其病因病机是什么？治疗应该从哪方面入手？

上热下寒是中医常见的一种病症表现，其病因病机复杂，涉及多个脏腑和经络的功能失调。

一、病因病机

寒热互结：通常与胃肠有关，中焦脾胃不通，气机升降失常，导致热邪在上，寒邪在下。

饮食不节、情志失调等因素损伤脾胃，使得脾气不升、胃气不降，进而形成寒热互结。

心肾不交：指心与肾生理协调失常的病理现象。肾阳不足，不能鼓动肾水上行滋养心火，导致心火亢盛于上；同时，心火不能下交于肾，使得肾水在下而寒。

阴阳失调：机体阴阳消长失去平衡，阳盛于上，阴盛于下。多种因素如长期熬夜、过度使用空调、夏季贪凉饮冷等，都可能损伤人体的阳气和阴液，导致阴阳失调。

中焦脾胃不通：脾胃是气机升降的枢纽。饮食不节、情志失调等因素导致脾胃虚弱，中焦堵塞，气机升降失常，形成上热下寒。

肾阳不足：肾阳亏虚，不能温煦下焦，导致下焦虚寒；同时，肾阳不足也不能滋养心火，使得上焦虚热。

二、治疗方面

治疗以滋阴清热、调理阴阳为主。常用方剂如白通汤、七味地黄汤、麻黄附子细辛汤、交泰丸等，可根据具体病情在中医医生的指导下使用。

也可以通过针灸、推拿等方法，引导上热下行，调整阴阳分布。用生姜水泡脚来辅助下肢驱寒。保持充足的睡眠，避免熬夜。

饮食要健康清淡，少食用辛辣、刺激、油腻性的食物。避免过度使用空调，夏季不要贪凉饮冷。

适当参加户外活动，如踢毽子、金鸡独立、慢跑等，有助于引火下行，改善身体循环。

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