精彩回顾 | 公益讲堂：检验专家剖析慢病检测
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健康医疗
2024-07-26 15:05
山东
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慢性疾病已经成为21世纪危害人们健康的重要公共卫生问题。在我国，慢性病的患病、发病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。据统计，目前我国已有2.6亿经医生明确诊断的慢病患者，数量还在逐年增多。
《“健康中国2030”规划纲要》提出“防慢病，治未病”，要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好地满足人民群众健康需求。其中，检验鉴别与诊断在慢病防控与全周期管理中的价值毋庸置疑。
7月25日19:00，由白求恩精神研究会检验医学分会、山东省大健康精准医疗产业技术研究院、检验医学网联合主办，迪瑞医疗协办的“检验医学网公益讲堂”第七期在线上成功举办。
本次公益讲堂的主题是“检验专家剖析慢病检测”，特邀濮阳市中医院检验病理科主任刘红军教授、浙江省中医院医学检验科总技术主管胡正军教授作授课专家，吸引了来自全国各地的检验同仁共同参与，9000多人观看直播。
首先，濮阳市中医院检验病理科主任刘红军教授作“抽丝剥茧，去伪存真——肿瘤标志物检测质控与失控分析思路”作专题讲课，从检验角度深度剖析慢病管理中的肿瘤问题。![]()
随着化学发光及POCT技术的不断发展与演变，肿瘤标志物已成为临床最常应用的检验项目之一，且开展范围也扩展到了各级检验科及临床专科实验室等。与此同时，“肿瘤标志物检测的准确性”也成为不容忽视的、至关重要的问题。刘红军教授从分析前质量控制与分析、分析中质量控制与失控分析、分析后质量控制与分析三个角度，结合临床实际，深入浅出的解读了“肿瘤标志物检测质控与失控分析”的思路问题。从9个角度重点讲解了分析中失控的解决思路。是否按照试剂说明书要求的校准周期进行了试剂校准？
新旧批号、新旧批次试剂是否进行了比对？包括新旧批号比对和新旧批次比对，即留样再测。
冻干质控品是否进行了规范的复溶、混匀、分装以及保存？推荐使用校准的容量吸管，不推荐用加样枪分装质控品。
加样系统是否严格按照要求进行保养维护？比如加样针。建议加样系统和反应系统最好独立。
试剂是否严格按照要求的时间进行混匀？
清洗液配置后放置时间是否符合要求？
发光底物勾兑是否符合要求？
实验室用水是否达标？
审核结果需要注意什么？
最后刘教授总结强调，为了保证检验结果的准确性，保证每个医学实验室质量和能力多方协调发展，每个检验人都务必重点关注检验中的关键技术要素：人、机、料、法、环。随后，浙江省中医院医学检验科总技术主管胡正军教授就“糖代谢指标的检测及临床应用”主题进行了精彩的讲解，详细剖析了糖代谢指标检测中的重难点问题。![]()
糖代谢指标与慢病管理之间存在着密切的关系。糖代谢指标不仅是评估个体糖代谢状态的重要依据，也是慢病管理中不可或缺的一部分。通过定期检测糖代谢指标、根据指标变化调整治疗方案以及进行早期干预等措施，可以有效预防和控制慢性疾病的发生和发展。胡正军教授结合临床实际案例与实践经验，深入浅出的解读了7项糖代谢指标检测：空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、餐后2h血糖、糖化血清蛋白与糖化白蛋白、糖化血红蛋白、血清胰岛素和C肽、尿清蛋白排泄试验。简单深刻的解读完七项指标后，胡正军教授从临床实际工作出发，结合临床案例，从检验方法学的角度向大家介绍了糖代谢指标临床应用中的关键问题：- 糖尿病高发，已经严重危害人类身体健康。血糖（特别是空腹血糖）作为糖尿病诊断和治疗监测的重要指标，却有着很多很多的影响因素。
- 当检验科出现结果难解释时，要从基础、根本入手：比如检测的方法学、反应曲线还有试剂说明书等。
- 当临床对检验结果产生质疑时，学会和临床沟通，“也真心希望临床不要一有疑惑的结果就：你们检验准不准？我们真心、真诚愿意和临床一起寻找原因，以求更好的诊断，做好临床医生的眼睛”。
- 检验人并不是只面对报告单上冰冷的数字，并不是只能隔着电脑屏幕却审核报告，大家要在自己力所能及的范围内做一名有温度的检验人。
肿瘤标志物、糖代谢指标与慢病管理之间存在着紧密的关系，这些关系在疾病的预防、诊断、治疗和监测中等方面都发挥着重要作用。在慢病管理中，需要充分利用这些指标的优势，制定个性化的治疗方案和管理策略，以提高患者的治疗效果和生活质量。两位授课专家用专业的临床知识和丰富的实践经验，不仅为检验工作者提供了宝贵的参考和借鉴，更为未来检验检测与慢病管理工作的发展指明了方向。
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