C肽释放试验的结果
分析试验结果
胰岛素、C肽释放试验结果的判定需要结合同步测定的各时点血糖值(即糖耐量试验),脱离血糖看胰岛功能没有实际意义。
为了直观,我们常把上述各时点(空腹时坐标点为0)的血糖值和胰岛素、C肽值绘制成曲线图即糖耐量曲线和胰岛素、C肽释放曲线。通过分析,来了解患者胰岛β细胞的储备功能及衰竭程度。
通过各时点胰岛素(或C肽)数值与同步测定的血糖水平的比例关系,判断是否存在相对高胰岛素血症和胰岛素抵抗。 通过峰值出现的时间,判断是否存在高峰延迟,而高峰延迟为2型糖尿病的特点。 通过观察释放曲线是否低平,同时结合病史及糖尿病自身抗体检查结果等分析判断糖尿病的类型:1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)或2型糖尿病。
如果考虑是2型糖尿病,还要结合患者的临床特点(如病程长短、有无应激因素、降糖药物疗效、平日血糖控制状况等),进一步分析是高血糖毒性抑制胰岛β细胞功能所致,还是病程较长导致胰岛β细胞功能衰竭所致(如果是前者,经过积极治疗,胰岛功能有望好转)。
特别提醒,对于已经使用胰岛素治疗,体内可能产生胰岛素抗体的病人,测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能,自身胰岛β细胞功能应以C肽释放试验结果为准。
胰岛素、C肽释放试验结果
胰岛素分泌减少型
胰岛素分泌增多型
胰岛素释放障碍型
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