【科普】为眼睛重装“镜头”——白内障手术如何选择合适的人工晶状体

健康   2025-01-15 20:19   贵州  

本文转自:中山大学中山眼科中心

白内障是一种常见的老年性眼病,随着年龄的增长,眼睛的天然晶状体逐渐老化、变得浑浊,让人仿佛置身于一层蒙灰的镜头后,看不清世界。

白内障手术是当前唯一有效的治疗方式。通过摘除混浊的天然晶状体,并植入透明的人工晶状体(IOL)以恢复视力。

然而,人工晶状体的种类繁多,如何选择适合的人工晶状体成为影响术后视觉质量的重要因素。


一、为什么要植入人工晶状体?

晶状体是一个双凸透镜,可聚集光线,形成清晰的视觉图像。

当白内障手术摘除混浊晶状体后,眼睛为高度远视,无法看清物体,只有植入人工晶状体,才可重拾清晰的视力。

晶状体的凸透镜作用


二、人工晶状体的分类

人工晶状体用于替代混浊的天然晶状体,相当于眼睛这部相机重获光明的“第二个镜头”。

不同类型的人工晶状体可以提供不同的视力矫正效果。了解不同人工晶状体的优势和局限,有助于选择最适合自己的类型。


1

单焦点人工晶状体

单焦点人工晶状体只能提供一个固定距离的清晰视力,即“看远清”或“看近清”

若选择看远清晰,看近需要佩戴老花镜;若选择看近清晰,看远需要佩戴近视眼镜矫正。这种类型晶体通常视野清晰度较高,但不具备调节灵活性。

2

多焦点人工晶状体

多焦点人工晶状体有视觉灵活性,即“看远清”和“看近清”,有的还可改善中距离视力,即“看中清”,如看电脑、煮菜做饭等。

不过,由于进入眼内的光线按一定比例分配到各个焦点,且需要建立神经适应性,因此患者会发觉视物偏暗,或出现眩光、光晕等不良视觉现象。

3

景深延长型人工晶状体

此类型也称连续视程人工晶状体。光线经人工晶状体形成焦线,达到扩展景深或延长焦深的效果,扩大物像清晰范围。此类人工晶状体可提供较好的中、远视力,且视觉干扰现象较少,但看近处欠清。

满足不同距离视物功能的人工晶体

4

散光矫正型人工晶状体

专为有散光矫正需求的患者设计,此晶体能显著减少残余散光,提高远视力和脱镜率,可与单焦、多焦或景深延长型人工晶状体组合使用。不过,散光矫正的效果受人工晶状体旋转稳定性影响,移位会影响矫正效果。

三、如何选择人工晶状体

1. 了解自身用眼需求

观察生活和工作中最需要的视距

是否需要远、中、近距离都清晰。远距离代表性活动为看电视、驾车、拍照等,中距离为看电脑、弹乐器、烹饪、剃须、化妆等,近距离为看手机、阅读等。

夜间视力的需求

多焦点和散光矫正型人工晶状体可能在夜间产生星芒、伪影等视觉干扰。夜间驾驶者建议选用视觉干扰小的人工晶状体。

脱镜意愿

若有术后不戴眼镜的需求,在医生评估眼部条件符合的情况下,可选用多焦人工晶状体。

(左右滑动查看)

视觉干扰:光晕,星芒,伪影,眩光


2. 适合的才是最好的

没有完美的人工晶状体,适合自己的才是最好的。患者术前需要接受全面的眼部检查。医生根据检查结果,初步评估适合植入的人工晶状体类型,再结合患者用眼需求,以选择合适的人工晶状体。

患者术后仍需适应人工晶状体,可能需要改变用眼习惯,比如阅读距离适当拿远一些,在亮度高的环境下阅读。



---来源:众星闪耀科普小组---
---作者:赖韵熙---
---编辑:牟晏莹、周丁力---
---初审:唐艳丽---
---复审:汪瑞昕、吴晓航---
---审核:邰梦云---

班编辑:CQY

值班审核:CQY

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