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作者：陈跃国
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临床表现
1.角膜旁中央偏颞下或中央呈锥形前凸、变薄。
2.Vogt线
3.Fleischer环
6.Munson征
诊断与鉴别诊断
圆锥角膜的诊断主要基于病史、体征和角膜地形图检査。应着重了解患者的屈光不正史及配镜情况，注意“散光度数逐渐增加”“突然发现戴框架眼镜视力矫正不理想”的主诉。许多患者有长期揉眼的习惯，伴有眼部过敏、外伤，角膜屈光手术史等。完成期或晚期圆锥角膜具有典型的临床体征，诊断并不困难。对于初发期或早期圆锥角膜，当前主要通过角膜地形图检査进行诊断，除特征性的角膜前、后表面形态，以及角膜厚度分布改变之外，还应特别注意两眼的对称性以及不同时期角膜形态与厚度的变化。
1.透明边缘角膜变性(pellucid marginal corneal degeneration，PMD)
2.球形角膜(keratoglobus)
3.角膜屈光手术后进行性角膜扩张
4.角膜裂伤、角膜移植术后进行性角膜扩张
5.其他变薄性角膜疾病
分级与分期
具有代表性的圆锥角膜分级包括Amsler-Krumeich分级和ABCD分级。
Amsler-Krumeich分级
1.潜伏期
2.初发期
3.完成期
完成期圆锥角膜分级
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