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很少有糖尿病病友知道,糖尿病的诊断标准切点定在:空腹血糖7.0mmol/L、餐后血糖11.1mmol/L,主要是因为超过这个血糖水平,视网膜病变的发生率将会大大增加[1]。
10个糖尿病病友就有3个糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因[2]。
如果你的眼睛出现下面6个表现,请立即去眼科检查,千万不要把自己拖成失明!
表现:交替遮盖双眼,看东西不清楚或模糊,或以前看得清,现在看不清了。
可能原因:视网膜微小血管出血
长期高血糖会破坏滋养视网膜的微小血管,导致血管“漏水”,液体进入视网膜组织,使视网膜变厚,视力模糊、视力下降。
表现:看东西扭曲变形,把直的看成弯的
可能原因:黄斑水肿
- 黄斑水肿后光投影在黄斑区会出现扭曲,临床表现为视物变形。
表现:看东西有重影
可能原因:双眼黄斑水肿程度不同
当双眼黄斑水肿程度不同,双眼得到的影像会不同,视物有重影。
表现:眼前有黑点或黑影浮动
可能原因:视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,以及玻璃体脱离引起的。
表现:眼睛突然视力丧失或下降,短时间(数秒钟)内又恢复正常
可能原因:视网膜血管狭窄痉挛,或小块栓子堵塞视网膜血管等原因导致的。
表现:和以前相比,眼睛不动的情况下,看到的范围缩小或缺失
可能原因:视网膜脱离
病情进一步发展,旧的血管因高血糖受损,新的血管疯狂生长,容易破裂和流血,导致疤痕组织,疤痕组织会在眼睛的后壁上聚集,拉伸视网膜,最终将其与眼睛后部分离,造成视野缺损。部分糖友存在“闪光感”。
这是糖尿病视网膜病变最为严重的情况,被称为视网膜脱离,它既可以突然发生,又可以随着时间的推移缓慢发生。
如果出现上述情况,要尽快去医院眼科检查,争取最佳控制时机。一旦错过,挽救视力的难度就加大了。
1型糖尿病病友在诊断后的5年内应进行综合性眼病检查(青春期前诊断的,在青春期后开始进行检查),以后至少每1~2年复查1次。
2型糖尿病病友应在诊断后进行首次眼病筛查,以后至少每1~2年复查1次。
有糖尿病视网膜病变的糖友应增加检查频率,3-6个月复查一次或遵医嘱。
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