在肾脏病变初期，临床症状往往不明显，而当症状显现时，又过错了最佳治疗时机[1]。
许多人在确诊肾脏疾病时，病情已进展至需要透析的阶段，非常惋惜。
为了维护肾脏健康，建议大家密切关注与肾脏病变相关的症状，并定期做肾功能检查。
肾脏虽小，但承受能力很强，在发生损伤之初，通常感觉不到身体不适，随着病情的进展，会出现各种表现[2-3]:
1.全身乏力、腿软：运动或体力劳动后，感到全身乏力、疲惫感增加，休息后有一定好转，仍有乏力感。
2.背部伴有灼热和疼痛感：肾病早期背部灼热和疼痛属于常见的症状。
3.眼睑水肿：随着肾病的进展，眼睑部位有明显的肿胀感，视物模糊，可逐渐发展至下肢水肿。
4.血压升高：肾病发展到一定阶段，会出现不同程度的高血压。
5.脱发增加：脱发量增加，是早期肾病的症状。
6.出现贫血的表现：如面色枯黄、身体乏力、头发干枯、分叉。
7.排尿不正常：如尿中有泡沫，10分钟后还不消散；夜尿增多，每晚排尿2次及以上，还会被尿憋醒。
8.皮肤瘙痒严重：皮肤并不干燥，却依然发痒。
一旦出现上述症状，建议及时就医，做相关检查，以明确病因，及时治疗。
图：艾科•干式化学分析仪
首先要抽取静脉血检查肾功能。常见的肾功能检查包括以下3个指标：
1.血清尿素
尿素是蛋白质代谢的终末产物，主要在肝脏生成。
当肾小球滤过功能下降到正常的1/2以上时，血中尿素浓度才会升高，可以粗略估计肾小球滤过率[4]。
由于血中尿素的浓度受很多肾外因素的影响，一般不单用血清尿素来判断肾小球滤过率。血清尿素与血清肌酐同时测定更有意义[4]。
血清尿素的正常参考值[5]：
男（20-59岁）：3.1-8.0mmol/L；
男（60-79岁）：3.6-9.5mmol/L；
女（20-59岁）：2.6-7.5mmol/L；
女（60-79岁）：3.1-8.8mmol/L；
2.血尿酸
检测血尿酸水平，可以评估肾脏是否能正常排出体内多余的尿酸。
血中尿酸大部分被肾小球过滤，如果肾脏的排泄功能变差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。
可以将血尿酸水平升高，作为肾功能障碍的参考指标之一。
血尿酸的正常参考值范围：≤420µmol/L[6],这是正常情况下，人体尿酸的饱和浓度。
3.血肌酐
肌酐是生物体肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物，不被肾脏代谢，在血液循环中不与蛋白质结合，可自由通过肾小球，最后随尿液排出体外。
血肌酐水平升高，排除过度疲劳、失水过多、休息不足等因素外，也可能是肾脏出现了损伤[4]。
血肌酐的参考值范围[5]：
男（20-59岁）：57-97µmol/L；
男（60-79岁）：57-111µmol/L；
女（20-59岁）：41-73µmol/L；
女（60-79岁）：41-81µmol/L；
血清尿素、血清肌酐是反映肾脏损伤的重要指标，也是促进慢性肾病进展的重要危险因素，对慢性肾脏病的临床监测、疾病分期以及治疗具有重要意义[7]。
尿酸是评价肾功能的间接指标之一。
如果你的血清尿素、血尿酸、血肌酐结果任意一项出现异常，需进一步做相关检查。
参考文献
1. 甘峰,刘典浪.尿液及肾功能检查对肾脏疾病筛查的临床意义[J].哈尔滨医药,2018,38(03):239-240.
2. 刘刚.肾病早期征兆,你知道么?[J].保健文汇, 2020(5):1.
3. 谢洪.了解肾病危害,保护肾脏纵享健康[J].保健文汇, 2019(12):1.
4.王海燕,赵明辉.肾脏病学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社.2020.
5.中华人民共和国卫生行业标准《WS/T404.5-2015临床常用生化检验项目参考区间》.
6.方宁远,吕力为,吕晓希,等.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）[J].中国实用内科杂志,2023,43(06):461-480.
7.吴熠.尿液及肾功能检查对肾脏疾病筛查的临床意义分析[J].中国社区医师,2020,36(27):133-134.
