在胚胎发育3周时,视凹出现,随后的几周眼睛的各结构逐步形成。至胚胎发育7月时,视网膜中的视锥细胞、视杆细胞开始分化,黄斑神经节细胞增厚,黄斑中心凹形成,出生时宝宝的视锥细胞仍未发育完全。在出生后4个月左右,宝宝的黄斑才完成发育。所以,刚出生的孩子是无法看清楚东西的。
宝宝出生时由于眼轴较短(长度平均为16毫米),处于远视的状态,加上黄斑未完全发育,1个月左右仍不能很好地清晰视物,眼球运动功能也不完善。经过2个月的发育,孩子的眼部运动能力逐渐加强,加上视力也在一点点地进步,可以开始追随家长的动作,能够看到一些移动目标较大的物体,但是这个时候宝宝的眼球运动能力并未发育完善,无法做到长时间对目标的追踪。
经过6个月的时间,孩子的黄斑已经得到初步的发育,开始有简单的深度觉和立体感,能够感知物体和远近距离,这个时候孩子视力已经接近0.1的水平。接下来的6个月,孩子的视力发育进一步加快,调节开始产生,集合功能也逐渐完善,这时候可以对孩子的调节功能和集合功能进行适当地锻炼。
到1岁孩子的视力基本上已经有了0.1~0.3,各种视觉功能也逐步建立或完善,包括孩子的双眼视觉、色觉、对比敏感度,以及手、眼、脑协调能力等。发育到2岁,孩子的视力在0.2~0.5。
所以,只要孩子的视力每年都在进步,不伴有高度远视、散光、近视和明显的屈光参差,我们就可以认为孩子的视力在正常发育范围之内。
随着电子产品的普及,很多在学龄前的孩子,已经开始接触手机、平板电脑等各类电子产品。过早、过多近距离用眼会使得孩子眼睛远视储备不足。孩子远视度数过低,甚至消失,视力过早地达到成人的标准,其未来出现近视的概率将会大大增加。
孩子视力发育无论快慢,家长都应该提前关注并预防视力问题出现。在孩子懂事之后(约4周岁),尽早教会孩子认识视力表,至少每半年带孩子进行视力和屈光度数的检查,提前做好屈光发育档案的建立,预防并及时干预视力发育过程中出现的问题。
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庄浪县人民医院
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