总感觉疲劳乏力、没精神、就想躺~
一动就累，一动就喘！
不是“上班综合征”、“节后综合征”
那就可能是心力衰竭啦~
2024年11月26日
第10个“全国心力衰竭日”
今年的主题是“从心出发、向心而行”
心力衰竭（简称“心衰“）
是各种心血管疾病的终末阶段
它不仅导致心血管疾病患者丧失劳动能力
甚至是死亡的主要原因，且心力衰竭
是本世纪唯一发病率上升的心血管疾病！
心力衰竭，简称“心衰”，是一种由各种心脏疾病发展而来的严重状态。它并不是心脏停止跳动，而是指心脏的泵血功能逐渐减弱，无法有效供应全身器官和组织的血液需求，从而引起一系列症状和并发症。心力衰竭可因冠心病、高血压、心肌病等多种心血管疾病引起，是一种慢性且进展性的疾病。
心脏就像是一个“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身，为全身各器官输送氧气和营养物质，同时代谢废物。当心脏的结构或者功能出现异常时，会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，使心脏不能提供人体正常生命活动需要的能量和动力，从而出现呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状。
心衰是老年人常见的疾病之一，人到了一定年龄，心脏机能就开始慢慢下降，趋于衰竭。寒冷的冬季是心衰的高发季节，更需要加强日常防范。
心力衰竭的症状多种多样，通常随着病情进展逐渐加重。常见症状包括：
●呼吸困难：这是心衰最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力劳动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。
当身体出现以上图症状时，
需要警惕心衰！！！
●咳嗽和咳痰：心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致。
●乏力、运动能力下降：心力衰竭的病人往往会在较早的时候表现出疲乏无力、运动能力降低等表现。
●水肿：心力衰竭导致的水肿首先会发生在下肢，一般是在身体下垂的部位，一般是在腰、背、尾椎骨附近，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。下肢水肿一般在夜间发生，也可能在夜间加重，经过一晚的休息可以缓解或完全消失。有些病人可能会有胸腹腔积液。
●其他：心力衰竭病人还会出现一些不典型的表现，比如食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等。重度心力衰竭导致大脑缺氧，病人也会出现嗜睡、头晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。
注意：心力衰竭的症状可能与其他疾病类似，如果出现上述症状应及时就医，早期发现并干预可以有效延缓疾病进展。
心力衰竭是多种心血管疾病累积的结果，因此预防心力衰竭的核心是预防这些基础疾病，保护心脏健康。以下是一些常见的预防措施：
1.控制“三高”：高血压、高血糖和高血脂是导致心血管疾病的高危因素，合理饮食、规律运动和药物控制可以有效降低风险。
2.健康饮食：避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，减少盐分和糖分的摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮，保持体重在健康范围内。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对心血管系统有显著损害，戒烟能有效降低心力衰竭风险。
4.适量运动：规律运动可以提高心脏的耐受性，降低心脏病发生率。建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等。
5.定期体检：尤其是有心血管疾病家族史的人群，定期检查心电图、心脏超声等心脏相关指标，便于早期发现心脏问题。
我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率持续升高。
心衰会影响全身脏器的功能：肾血管灌注不足可致肾功能异常，肝脏长期处于淤血缺氧的状态可致心原性肝硬化，肺部淤血可增加呼吸道感染概率，长期卧床的患者下肢静脉易形成血栓。心衰的种种症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量。心衰还会影响患者的工作、社交，甚至带来抑郁、焦虑等负面情绪。此外，心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，患者死亡率和再住院率居高不下。
第一，患者要改变生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。要尽快就诊于心血管/心衰专科，由专科医生开具治疗症状及改善预后的药物。
第二，需要定期回到门诊随访，向医生陈述近期的自我感觉变化。由医生根据患者近期状况进行个体化调整。一般性随访每l～2个月1次。重点随访每3～6个月1次。患者自身疾病状况变化，如感冒、腹泻、血糖升高等等都需要给予相应治疗。
第三，严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。这里要注意的是，液体摄入量包括来自输液、饮水、汤、粥、蔬菜、水果中的水分，并非仅是饮水量。每日测定体重以便早期发现液体潴留非常重要。短时间内体重增加是身体内液体潴留的“信号”。
第四，心衰加重期患者应该卧床休息，可在床上做下肢被动运动以预防下肢深部静脉血栓形成。临床情况改善后，在不引起不适的情况下，鼓励患者适度活动，以防止肌肉废用性萎缩。可参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动，但切勿操之过急，注意循序渐进。
第五，心衰患者还要避免以下情况：过度劳累和体力活动；情绪激动和精神紧张；感冒、呼吸道及其他各种感染；饮食不当，未控制水量，食物偏咸；不遵从医嘱，擅自停药、减量；未经专科医生同意擅自加用其他药物。
温 馨 提 醒
心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。
来源：高台县人民医院
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