很多人因为健康的原因,想买百万医疗险却买不上,而各个城市推出的惠民保,又觉得保障太低、理赔门槛太高。
哪里有需求哪里就有市场,针对这一人群,市面上就有了无需健康告知的百万医疗险,比如众民保·百万医疗险,而且这款产品也没有职业限制,0-105 岁都能带病投保。
但即使是接近“0 投保门槛”的产品,在投保前也要了解清楚保什么、不保什么。
今天就给大家详细分析众民保到底好不好呢?有哪些注意事项?跟其他的惠民保和百万医疗险对比怎么样?
众民保,保障如何?
众民保·百万医疗险(下面简称:众民保)由众安保险承保的,不限投保地区,产品具体的保障内容,我们整理了表格,如下:
可以看到众民保分两个版本——经典版和臻选版,区别主要是这几点:
1、医保内外医疗费和特药医疗费的最高报销比例:经典版是 80%,臻选版是 100%;
2、特药种类:经典版是 50 种特效药 +2 款 CAR-T,臻选版是 122 种特效药 +2 款 CAR-T;
3、质子重离子报销比例:经典版是 80%,臻选版是 100%;
4、重疾异地转诊交通费的最高报销额度:经典版是 1 万,臻选版是 2 万。
由此可见,预算够的话,建议直接选择臻选版,保障会更好。
我们也总结了众民保的三大亮点:
1、投保条件宽松
众民保最高投保年龄是 105 岁,无健康告知,有癌症、脑梗等严重疾病,也不影响投保。而且无职业限制,5-6 类等高危职业人群也能买。
2、基础保障足
作为一款医疗险,众民保涵盖了医保内外的住院医疗、特殊门诊医疗以及外购药保障,而且臻选版最高能按 100% 报销。此外,还有重疾异地转诊费用和救护车费用这两项实用的保障。
3、增值服务丰富
众民保提供了住院垫付、重疾绿通、肿瘤特药直付、用药前基因检测、质子重离子服务、就医陪诊、住院护工这 7 大项增值服务。
除此之外,臻选版还额外升级了增值服务,可以从以下 5 项专属服务中选择任一个:体检服务、慢病管理服务、胃肠道健康服务、儿童健康服务和四季小药箱服务。
如果对这款产品感兴趣,或保障内容还有其他疑惑,可以点击下方卡片,我们会有专业的老师协助:
整体来看,众民保投保条件宽松,保障好于惠民保,还有丰富的增值服务,很接近于市面上常规的百万医疗险。接下来看看众民保的一些注意事项。
众民保,有哪些注意事项?
1、门诊保障有缺失
众民保缺少百万医疗险常见的门诊手术,比如白内障手术、各种结节手术,不需要住院的情况,众民保就无法报销;
另外众民保也没有住院前后门诊保障,比如住院前在门诊做的各种检查、诊疗和药品等费用,以及出院后回门诊复查、治疗的费用,也是没法报销。
2、免赔额较高
百万医疗险的免赔额一般是医保内外共享 1 万,而众民保的免赔额是医保内和医保外各自有 1 万。
但是,众民保与各地方推出的惠民保相比,理赔门槛还是比较低。
3、5大类既往症不赔
众民保除以下约定 5 大类的既往症以及投保前发生的意外事故及其并发症不保,其他的一般既往症仍在保障范围内:
也就是说表格里没有提到的,且不是投保前所发生意外事故引起的其他疾病,就算投保前得过,等待期后有住院治疗,符合条件也是可以正常理赔的。
值得一提的是,投保前如果患有癌症,投保后对于该癌症复发、持续、转移的情形不保,但对过等待期新发的癌症,符合条件仍可正常赔付。
4、必须有医保才能买
众民保限已参加医保或公费医疗的人士投保。
而且如果医疗费用没有先走医保报销,那众民保的报销比例会从 80%-100% 降到 50-60%。
5、不保证续保
众民保是一年期的,不保证续保,如果产品停售了,就很可能会失去保障。
我们了解清楚了众民保的注意事项,接下来看看众民保是否值得买。
众民保,值得买吗?
众民保的保费跟一般的百万医疗险差不多,相对惠民保来说有些偏贵,可以说众民保是介于百万医疗险和惠民保之间的医疗险产品。
这里,我们精选了 1 款全国版惠民保和 4 款优秀的百万医疗险,与众民保(臻选版)对比,看谁更值得买?
由上面对比表格可以看出,众民保和安惠保(免健告升级版)虽然投保条件宽松,但相较于其他几款百万医疗险,缺少了门诊手术和住院前后门诊保障,而且理赔门槛较高。
另外,众民保和安惠保(免健告升级版)都是一年期的,不保证续保,如果产品停售了,就很可能会失去保障。其他百万医疗险的保障相对比较稳定,保证续保 20 年的产品,期间无论产品停售,还是发生过理赔,都能续保,不用担心失去保障或保障变差。
综上所述,以上产品的选择我们可以主要结合身体情况和预算来考虑:
身体比较健康,优先考虑保证续保 20 年的产品,可根据个人的保障偏好选择:
蓝医保(好医好药版):外购药和外购器械不限制清单,像人血白蛋白、颈脖牵引器等常用药和器械,如果医院要求在外面购买,也能报销;此外未理赔免赔额最低减到 5 千。
长相安 2 号:同样未理赔免赔额最低减至 5 千,能报销康复医疗费用,能附加重疾院外药保障,可以一定程度上应对 DRG 改革带来的影响。
金医保 2 号:各年龄段买,20 年内的总保费都更少,癌症外购药无论医保内外都能 100%,另外能附加小额医疗保障,1 万以内的医疗费能报销 50%。
好医保(旗舰版):癌症和部分心血管疾病保终身,其他情况也能 20 年保证续保,且报销门槛低,1 万及以内的住院费用能报 30%。但相比其他产品,好医保旗舰版的保费高一些,而且免责不太友好,对椎间盘突出、痔疮、颈椎病等疾病不保。
身体条件较差、高危职业人群或高龄老人:有过癌症、脑梗、严重三高等疾病的人群、高危职业人群或超过 70 岁的老人,买不了以上产品,可以考虑众民保·百万医疗险(臻选版),没有健康告知,住院医疗、特殊门诊和外购药最高也能报 100%。
如果预算十分有限,再考虑安惠保(免健告升级版),这款产品虽然很便宜,但理赔门槛高,医保内外各有 2 万免赔额,最高只报 80%,实际理赔可能会比上述其他产品少报几万。
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写在最后
疾病是一个很沉重的话题,它摧残患者,折磨家属,对家庭财务也可能造成巨大的冲击,对于前两者,我们可能无法规避,但对于财务损失,医疗险是比较实用的风险转移工具。
作为目前比较便宜、投保门槛也低的医疗险,众民保这类普惠型医疗险让年龄大、健康状况不好和从事高危职业的人也有了购买保险的机会,建议需要的人尽早配置。
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