医生，我的屁股里脱出一圈儿东西，卡其不舒服，湿哒哒的，不晓得是不是痔疮？
不是痔疮，是直肠脱垂。
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什么是直肠脱垂？
直肠脱垂也叫“脱肛”，是指直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，部分或全部脱出肛门以外的一种疾病。
直肠脱垂按照脱出的长度可以分为3种：
● I度脱垂：排便时脱出肠段＜4 cm。
●Ⅱ度脱垂：排便时直肠脱出4～8 cm，无明显肛门失禁。
●Ⅲ度脱垂：排便时直肠和部乙状结肠或肛管脱出于肛外，长度＞8 cm，伴有肛门不完全性或完全性失禁。
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直肠脱垂的原因
中医认为直肠脱垂最主要的原因是中气亏虚，升举无力，不能固摄。
现代医学就简单为大家介绍目前最被认可的两种说法：滑动性疝学说、肠套叠学说。
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直肠脱垂的表现
脱出早期，排便时脱出，排便后自行复位。随着病情的发展，脱出程度逐渐加重，可以自行回纳，或者用手推送回到直肠内；但随着时间的推移，脱出的部分可能会变得越来越大，直至难以回纳。
出血一般出血量不会很大。
失禁由于直肠反复脱出，导致肛门括约肌功能受损，患者可能会存在不同程度的肛门失禁，轻者导致肠液从肛门流出，污染内裤，重者甚至无法控制排便。
其他可能会感到肛门周围的不适或疼痛，尿频等症状。
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直肠脱垂的预防
（1）注意调理饮食。
（2）妇女分娩和产后要充分休息。
（3）积极去除诱发因素。
（4）经常做提肛运动，增强肛门括约肌的功能。
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直肠脱垂的治疗
保守治疗
一般治疗：侧重于去除病因，以减少腹内压增高的情况。推荐每日进行肛门括约肌的收缩锻炼，增强括约肌功能，防止脱垂。
胶布贴合法：主要适用于幼儿早期直肠脱垂，将脱垂的直肠复位。
硬化剂注射疗法：适用于病程较长的儿童和用胶布贴合法无效者，以及成人轻度直肠脱垂。
精神心理评估：对于合并明显精神障碍的直肠脱垂患者，先评估再定方案。
手术治疗
对于严重的直肠脱垂，尤其是那些伴有肛门失禁或生活质量严重受损的患者，手术治疗可能是更合适的选择。
手术治疗的目的包括：
①通过切除或恢复正常解剖来消除直肠脱垂；
②纠正便秘或肛门失禁等功能异常；
③避免产生新的肠道功能障碍。
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手术后还会复发吗？
首先我们要知道：直肠脱垂的发生和局部解剖变异有关，无法完全根治，存在一定的复发率。因此，手术后的预防很重要。
为防止脱垂复发，患者需要注意以下几点：
（1）合理饮食。
（2）充足水分。
（3）定期排便。
（4）提肛运动。
（5）避免重体力劳动。
（6）控制体重。
（7）戒烟限酒。
（8）适当运动。
（9）遵循医嘱。
（10）心理调适。
（11）避免长时间站立。
（12）注意伤口护理。
编辑：黄永刚
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