龋齿俗称“虫牙”、“蛀牙”,是指在以细菌为主的多种因素影响下,导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是世界卫生组织三大防治疾病之一。
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引起龋齿的因素?
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括:
细菌
口腔内的细菌种类较多,常见的致龋菌主要有变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌等。这些细菌可代谢产生酸,侵袭牙齿,使之脱矿,进而破坏有机质,产生龋洞。
口腔环境
致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由涎液蛋白形成的获得性膜上,这种环境有利于细菌的生长和产酸。
宿主
牙齿排列不整齐、拥挤或者重叠等均会增加龋病的发生风险。同时,唾液的质与量的变化、抗菌系统的改变以及缓冲能力也与龋病的发生发展有着紧密的联系。
时间
龋病的发展是一个较为缓慢的过程,从菌斑形成到牙质脱矿再到龋洞的全过程均需要一定的时间。
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龋齿的症状及分类
龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。
色泽改变:龋发生在牙齿的平滑面时,擦去表面的菌斑或软垢,吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失,早期呈白垩色。随着外来色素(如食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物)的附着,病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。
外形缺损:随着牙体硬组织中无机成分的溶解,有机成分的崩解,病变进展,形成了牙体组织由表及里的实质性缺损,即龋洞。
质地改变:龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣,脱矿后的牙体组织硬度下降,质地松软。
根据龋坏程度,临床上常将龋齿分为浅龋、中龋和深龋三个阶段
浅龋:龋坏局限于釉质,初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状。
中龋:龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。
深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。
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龋齿的检查
临床检查可见,若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
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龋齿的危害与治疗
如不及时治疗,龋齿病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。此外,龋齿还可继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。
龋齿的治疗手段范围广泛,可以采用药物治疗、手术治疗等方式。通常,早期釉质龋未出现牙体组织缺损的,可以通过非手术治疗,例如刷牙、健康饮食、使用氟化物等方式进行防治。一旦出现组织缺损,就需要进行修复治疗,如银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等。
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龋齿的预防
预防龋齿的关键在于保持口腔卫生、控制糖的摄入和定期进行口腔检查。
勤刷牙、勤漱口:使用正确的刷牙方法,每天至少刷牙两次,每次刷牙不少于三分钟,饭后及时漱口,以清除口腔内的食物残渣和菌斑。
控制糖的摄入:减少糖的进食频率,进食后要清水漱口或刷牙,鼓励进食含纤维的食物。
定期进行口腔检查:每半年或一年到口腔科进行一次口腔检查,以便及时发现并治疗龋齿。
好啦,关于龋齿的科普就到这里啦!记得要爱护自己的牙齿哦!
医生简介
黄杰燕
口腔科副主任,主治医师,大学本科,学士学位,毕业于川北医学院口腔医学系。从事口腔临床工作7年多。
擅长:口腔常见病,多发病的诊治。
口腔科
口腔科是一个集医疗、教学、预防为一体、全面发展的科室,全国儿童口腔疾病综合干预项目点。由口腔内科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植、儿童口腔、口腔预防保健和口腔外科等专业组成。现有医护人员8人,在马冲口、卧龙湖院区设有诊室。
诊疗范围:口腔内科方面主要开展龋病与牙体缺损充填修复、牙髓根尖周病根管治疗、前后牙进口光固化树脂美学修复等;口腔修复方面主要开展全瓷冠美容修复、贴面修复、嵌体修复、烤瓷修复等;口腔正畸方面主要开展儿童及成人各种牙合畸形的固定矫正、隐形矫正、功能矫正、儿童预防阻断矫治等;口腔种植方面主要开展常规种植修复、即刻种植与修复、前牙区美学种植修复、全口固定义齿种植修复等;儿童口腔方面主要开展年轻恒牙窝沟封闭、乳恒牙全口氟化物防龋及口腔宣教、儿童牙病等;口腔外科方面主要开展复杂阻生牙微创拔除术、复杂牙齿拔除术、口腔颌面部小肿物切除术等。
设备配置::拥有综合治疗机、进口洁牙机、光固化机、根管长度测量仪、根管马达、热牙胶充填系统、牙周喷砂治疗仪、进口CBCT、数字化3D打印义齿修复、口腔曲面断层片机、牙科X光机、进口种植机、进口超声骨刀机等先进设备。
咨询电话:0813-8510054 5111879
编辑:黄永刚
一审一校:黄杰燕
二审二校:刘捷
三审三校:陈岭
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