近段时间
有不少被蜂类蜇伤的患者
其中有些患者的症状还相当严重
那么，当我们在野外遇到蜜蜂、马蜂时
应该如何处理？
被蜇伤了又应怎么办？
蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂、胡蜂)的蜂尾螫伤，毒液注入人体或伴蜂刺滞留皮内所致的局部和系统中毒症状。被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多只蜂蜇，可产生大面积肿胀，局部组织坏死，重症者出现恶心、无力、发热、心悸等全身症状，甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭，导致死亡。
蜂蛰伤后出现严重全身过敏反应的发生率在成人中约为3%，儿童约为0.4%~0.8%。
局部损害：蜇伤局部可出现红肿、疼痛、瘙痒，、蜂刺部位可发生中心性坏死、化脓，范围通常小于10厘米，严重者可超过10厘米，24小时内极易进展，可持续数天。
全身过敏反应：皮肤可出现红斑、瘙痒、荨麻疹；消化系统表现上腹不适、腹痛、恶心、呕吐等；血管性水肿可出现咽和喉部水肿引起吞咽困难，严重可引起上呼吸道梗阻；呼吸系统可表现胸闷，呼吸困难等；循环系统可表现眩晕、乏力、低血压严重时可出现心脏骤停。
多系统功能损害：神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统泌尿系统等。
检查伤口，拔出毒刺
仔细检查伤口，寻找是否有蜂的毒刺残留。避免挤压伤口以免毒液扩散。
如果无法找到毒刺，或毒刺已深入皮肤，应立即就医处理。
判断蜂种，中和毒液
蜜蜂、土蜂的毒液呈酸性，可用肥皂水、2%-3%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱液清洗伤口以中和毒液。
胡蜂科类：包括黄蜂、大黄蜂、虎头蜂、竹蜂等的毒液呈碱性，局部首选使用清水或生理盐水冲洗，也可用食醋、0.1%稀盐酸等弱酸性液体清洗伤口以中和毒液。
注意不要使用红药水、碘酒等刺激性强的消毒液，以免加重肿胀和疼痛。
局部处理
减轻症状清洗伤口后，肿胀明显者可以抬高患肢，24-48小时内给予局部冷敷。局部可酌情使用蛇药片碾碎调成糊状外敷于伤处，以消散炎症、缓解不适症状。
若出现全身皮疹、呼吸困难、意识模糊等严重过敏反应，需要激素治疗，应立即就医。
穿着防护：在户外活动时，穿着长袖衣物和长裤，避免暴露过多皮肤。
避免招惹：在蜂类活动的区域，避免使用香水、花香护肤品等易吸引蜂类的物品，也不要去招惹或拍打蜂类。
注意环境：在户外野餐或露营时，注意选择远离蜂类的地点，避免在蜂类巢穴附近活动。
编辑：黄永刚
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