甲状腺被称为“颈前的蝴蝶”，是人体重要的内分泌器官，外形犹如一只美丽的蝴蝶，位于喉结下方的2—3cm处，分左、右两叶，两叶之间有较窄的部分在气管前相连，是甲状腺峡部。甲状腺主要合成并分泌的甲状腺素，是人体内最重要的激素之一，控制着人体的代谢活动，对健康至关重要。
甲状腺结节是指出现在甲状腺里的一个或多个肿块，由甲状腺细胞异常增生形成，可能是良性也可能是恶性。随着超声检查设备的更新和检查技术的改进，以及人们健康检查意识的增强，甲状腺结节的检出率明显升高。50岁以上人群中超过50%的人可能被发现存在甲状腺结节，其中95％的甲状腺结节是良性的。所以，大家不要紧张。
目前甲状腺结节的原因较多，尚无明确病因，主要认为与遗传和环境因素有关。其中自身免疫性因素、遗传因素、碘摄入不当、环境污染、辐射增加，以及现代生活压力过大，长期焦虑或抑郁等不良生活习惯，都可能使健康的甲状腺长出结节。甲状腺结节还是个“重女轻男”的疾病，女性患病率显著高于男性，是男性的3—5倍。
当发现甲状腺结节后，应至内分泌科或甲状腺专科就诊并随访，定期进行甲状腺查体；监测甲状腺超声、甲状腺功能和相关自身抗体水平。
在饮食方面，有人认为十字花科蔬菜不能吃。确实，十字花科蔬菜中存在影响甲状腺摄取碘的物质，可能导致甲状腺肿大。但研究显示，日常生活中摄入十字花科蔬菜的量可能危害甲状腺的概率很小，每天少于500克即可，因此，不需要过度限制十字花科蔬菜的摄入。
此外，甲状腺结节除了伴有甲亢需要禁碘以外，其他只要不吃含碘很高的海里植物，适当限碘就可以了。
超声上甲状腺的分类其实就是甲状腺TI-RADS分级标准，分级越高，恶性的概率越大：
1
5级以上，85%以上的概率为恶性，考虑是甲状腺癌。
2
4级可以分成4a、4b和4c：4a的恶性概率大概是5%—10%，4b的恶性概率大概是在10%—50%，4c的恶性概率是在50%—85%。
3
3级的恶性概率＜5%，绝大部分倾向于良性。
4
1级和2级，这一类甲状腺都是良性，不用特别担心。
绝大多数良性甲状腺结节不需要治疗，只要每6—12个月定期复查即可；对于临床高度怀疑恶性的推荐手术治疗，即便是恶性结节也不必太害怕，甲状腺癌大多数情况下是相当 “佛系”的癌症，进展缓慢，生存率高。
甲状腺结节往往不痛、不痒，悄无声息地发生，但甲状腺结节≠癌症，大部分的甲状腺结节都是良性的，对生活不会造成太大影响。所以，大家莫要看“结节”色变，正确认识结节，及时就诊咨询，不让结节变心结！
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供稿：嘉兴市卫生健康委、嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）内分泌科 杨银玲
编辑：省卫生健康综合保障中心 王倩
排版：张文
