前段时间,平素酷爱吃辣的王先生,约了几个朋友下川菜馆子,吃了一大盆毛血旺,回家后便逐渐出现肚子不舒服的情况,起初只是感到一阵阵恶心、腹胀,还以为是消化不良,吃了健胃消食片,但服药后非但症状没好转,还愈演愈烈,变成了腹痛,最厉害时疼到浑身冒汗,眼冒金星,人都站不直,宿舍的同事眼看情况不对,遂拨打了120送至海宁市人民医院急诊室。
医生在详细询问王先生病情后,立即安排了全腹部CT检查,并邀请消化内科会诊,考虑王先生是“急性胰腺炎”,而且从CT图像上看胰腺水肿明显、胰周大量渗出,病情严重,需要立即住院治疗。
王先生开始还拒绝住院,说道“胰腺炎去年也得过,门诊挂3天盐水就好了,这次怎么要住院呢?”,消化内科医生反复劝说,“急性胰腺炎有轻有重,你短短几个小时,胰腺就这么多严重渗出,是有重症倾向的,要早诊早治,不要错过了治疗的黄金时间,耽误病情”。
影像诊断:
急性间质水肿性胰腺炎考虑伴胰周大量液体积聚
王先生这才同意住院,期间还完善了腹部增强CT、MRCP、血液化验等检查,发现他的血脂极高,其中甘油三酯超15mmol/L,一管血抽下来半管是油脂,说明王先生平时就有高血脂,但没有服药控制,而那一盆“毛血旺”便是压垮他身体的最后一根稻草,短时间内大量油脂摄入,终究是让胰腺超负荷运转,最终导致胰腺炎发生!
最后,王先生经过半个多月治疗才好转出院,且出院后很长一段时间需要低脂饮食,与大鱼大肉暂时无缘,因为胰腺完全恢复仍需一段过程。
高脂血症引发的胰腺炎,可见一斑!
如何防治胰腺炎?
01
合理饮食
以少盐、少糖、少油、营养均衡为基本原则。
必须控制高脂肪、高胆固醇食物摄入,如肥肉、螃蟹、蛋黄等,它们会导致人体血液黏滞度升高,造成高凝状态、形成血栓,堵塞血管,致胰腺微循环障碍,引起胰腺炎发作。
适当多吃含有膳食纤维的食物,如蔬菜、粗粮等。
尽量不饮或少饮酒、少喝碳酸饮料、高糖分饮品等。
02
适当体育锻炼
运动能减少内脏脂肪含量,一定程度上有降血脂作用,同时还能提高代谢能力以及控制体重,从而可以防止胰腺炎发生,但同时也要注意适度,避免过量、过激运动损伤人体肌肉关节组织。
03
有效管理
有效管理代谢病,如肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退等。特定人群如孕产妇,需定期监测血脂水平。
04
药物治疗
对于有高血脂的患者,应当定期至医院监测血脂水平,常规甘油三酯水平应小于5.6mmol/L,对于容易反复发作胰腺炎的患者,应当尽可能将甘油三酯控制在2.3mmol/L之内,常用的降血脂药物有他汀类、贝特类等,要严格遵医嘱使用药物,以使药物发挥最大的功效。
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