以为是小感冒,娃却高烧不退,原来是化脓性脑膜炎在作怪

文摘   2024-10-16 19:49   新疆  

自从有了娃,很多爸妈表示:

天不怕地不怕,就怕娃生病,实在太折腾

……

尤其是发烧

只要宝宝额头稍微热一点

家长就开始紧张

最近

二胎妈妈的刘女士

就碰到了娃高烧不退


3岁娃儿高烧不退,诊断出脑膜炎

日前,刚入园没几天的辰辰,就感冒了。

辰辰总是反复发烧、咳嗽,最高温度达到39℃。辰辰父母赶紧进行退热处理,可物理降温、吃退烧药后,辰辰仍然反复高热不退,在诊所看后医生认为是“上呼吸道感染”,家人又给吃了两天的药后,辰辰的症状反而愈发严重了。不放心的爸妈赶紧带孩子到地区第二人民医院就医。

但是经过几天的治疗后,辰辰的体温仍然反复,是不是发烧的病因并未被真正找到?该怎么办?考虑到辰辰有呼吸道感染的症状,儿内科组织团队进行疑难病例讨论,并请专家会诊,评估认为不排除中枢神经系统感染。

准确的诊断和及时的治疗至关重要,而腰穿是诊断的“金标准”

结合腰椎穿刺术、脑脊液化验检查,最终确诊辰辰为化脓性脑膜炎合并脓毒性休克。情况危急,必须立即救治,如果拖延,可能会遗留其他神经系统后遗症:致残甚至危及生命。

儿内科团队通过敏感抗生素等规范化对症治疗,辰辰的体温逐渐降了下来了,在医护人员精心照护下,目前已康复顺利出院。

化脓性脑膜炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病。


急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。

90%的患儿为5岁以下,1岁以内是患病高峰,一年四季均有发病

来,划个重点!

一般家里娃发烧,出现以下情况,建议马上就医:

3个月以内的宝宝,不管烧到多少度,都建议去医院;

呼吸困难的甚至脸色发紫

有神经系统症状的,如高热惊厥,单次超过5分钟或陆陆续续抽搐超过3次

有消化系统症状,吐得很严重的、拉得很厉害的甚至脱水了;

发烧超过72小时的,无论低烧还是高烧;

吃了退烧药不退烧,反而体温往上窜;

实在懵逼的新手爸妈,带上手机带上娃,上医院。


化脓性脑膜炎患儿最重要的是早诊早治


贻误治疗可能会有

脑室扩张、脑积水、脑损伤、癫痫

智力低下或障碍、脑瘫等后遗症



一旦确诊了化脓性脑膜炎,就需要用抗生素来治疗,必要的时候可能会适当用一些激素,减轻炎症反应。化脓性脑膜炎属于儿童重症疾病,一般情况下住院时间比较长,约在2-4周左右。

即便孩子症状得到控制,并不见得脑脊液就恢复正常,所以后期要再复查脑脊液,结果正常后才可以出院。

· 地区第二人民医院儿内科 ·

地区第二人民医院儿内科是地区重点专科,对儿童在呼吸、循环、消化、神经、泌尿等各系统疾病形成了一套规范、科学的诊疗方案,尤其对小儿重症肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、心力衰竭、各种休克,小儿腹泻病、脱水、酸中毒及电解质紊乱、各种小儿惊厥、脑炎、脑膜炎、癫痫及小儿哮喘等疾病的诊治及各种中毒的抢救等方面摸索出了有自己特色的抢救措施和治疗手段,对各种少见的疑难杂症也有相当的诊疗经验,特别是近5年来高级生命支持的开展,为儿内科急危重症的抢救保驾护航。

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编辑、审核/赵文艳


阿克苏地区第二人民医院
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