叙事护理是把叙事治疗和临床护理结合起来,通过外化、解构、改写、外部见证、治疗性文件等技巧,帮助患者解决住院期间的各种心理问题,为了大家更好的理解,小编将用案例的形式进行讲解。
患儿7岁,一家不幸发生车祸,全身多处骨折,病情危重术后转入ICU治疗,醒来后面对陌生的环境,双下肢冰冷的固定架,骨盆、胸部坚硬的支具,脸上写满了委屈、恐惧、担心,从而不配合治疗,大声喊叫,要妈妈找爸爸,这给护理工作带来了诸多的困难,我们决定用叙事护理来帮助孩子解决心理问题。
面对孩子的哭闹,我们会送给她小娃娃,并为她制定奖章计划,奖章由护士根据她的表现进行盖章,达到相应的数量就会得到相对应的奖励(治疗性文件:也可以是奖状、证书、信件等)。
孩子再次提出:“我要见爸妈,我不想失去最亲的人。”父母因病情危重不能探望,是姑姑一直坚守医院。“姑姑是爸爸的妹妹,也是你最亲的家人,让姑姑来看望你吧。”“那好吧,姑姑对我很好,总给我买礼物。”于是我们针对性的指导姑姑运用叙事的言语对孩子进行鼓励,探视后孩子变的不再焦虑担心(解构:亲人不是只有父母,姑姑也是最亲的人)。
从姑姑那里得知孩子非常优秀,还是位小班长,于是我们对孩子说:“听说你是班长啊,真不错,为什么选你当班长啊?”“我学习好啊,还经常帮助同学,在我的带领下我们班经常在班级评比中获胜。”“小朋友,你可真厉害,不光乐于助人还不怕困难,勇争第一,现在你应该拿出你班长的威风,把你身边的‘小病魔’赶走!”(改写:丰厚当班长这个支线故事,并外化问题)。
经过大家的共同努力,孩子变得越来越自信并积极配合治疗,转出ICU时已有一本小奖章,床边也摆满小娃娃,脸上洋溢着喜悦之情,伸出大拇指对我们表示感谢!这就是ICU护士运用叙事护理在治疗患者身体疾病的同时与其心灵的交融,帮助患者树立战胜疾病的信心,从而恢复身心健康。
THE END
图文|李红利 ICU
编辑|汪钊 护理部
审核|护理部