现代生活中,因机械、交通事故和其他原因造成手指离断的情况屡见不鲜,但由于缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,现场人员常常是手忙脚乱,惊慌失措,时常想不起断指保存的事,正确保存断指是再植成功的前提[1]。
断指保存的关键在于保持干燥、低温,同时避免损伤断指的组织细胞[2]。以下是正确的断指保存方法和注意事项:
01 用干净敷料包裹
使用清洁或医用无菌的敷料(如纱布)将断指轻轻包裹。身边没有敷料时可用干毛巾或卫生纸等相对清洁干燥的物品进行断指包裹。
02 放入塑料袋密封
把包裹好的断指放进干净的塑料袋中,并扎紧袋口,以保持密封状态。
03 低温保存
将装有断指的塑料袋放入另一个容器(如冰桶、有盖子的容器或无孔塑料袋)中,然后在周围放上冰块或冰糕、雪糕等,使断指处于低温环境。注意温度不宜过低,最佳保存温度在4℃左右,切勿将断指直接与冰块接触,以免冻伤。
04 尽快就医
断指再植的最佳时间是受伤后的6-8小时内,应尽快将伤员与断指一起送到有进行断指再植手术条件的医院。在转运途中,也要注意保持断指的低温状态。
需避免以下错误的保存方法[3]:
1.不要冲洗断指,除非断指污染严重,否则不要用水冲洗,以防感染和加重组织损伤。
2.不要将断指放置于消毒液中,这可能导致断指活性明显降低,因为消毒液的成分一般会对断指造成比较直接且严重的损伤,影响再植效果。
3.不能直接把断指放置于冰块中,若冰块融化,冰水浸入到断指的组织间隙中会引起断指肿胀,为后续再植带来困难。
4.不要将断指浸泡在生理盐水、酒精等液体中,细胞具有半透膜特性,放在低渗或高渗的环境下,可能会导致细胞水肿或脱水。
如果发生断指意外,在保存好断指的同时,也要对断指的近端(残肢部分)立即进行加压包扎,以防止失血过多。若多指离断,应做好标记分别包好[4]。
在生活的每一个瞬间,我们的双手都在默默地付出,它们值得我们给予最贴心的呵护。让我们正确使用工具和设备,保持良好的工作和生活习惯,增强安全意识。
愿您的双手永远被温柔以待,伴您走过每一段精彩人生!
参考文献:
[1]断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析[J]. 张宁;蔡飞;陈强;刘鹏;魏建江;赵建武.贵州医药,2022(03)
[2]深低温保存技术在断指再植术中的应用观察[J]. 兰国.现代诊断与治疗,2021
[3]显微手外科断指再植手术的围术期护理[J]. 李玉怀.中国医药科学,2020
[4]深低温保存技术在断指再植中的实验性研究[J]. 宫会全;田宇;李楠;刘雷;李娜.现代医学与健康研究电子杂志,2019
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图文|李浩男 院前急救科
编辑|汪钊 护理部
审核|护理部