AHA2014年科学年会上发布的一项新研究表明，长期静息心率快，心衰或死亡风险要高于心率稳定或略减慢的的人。研究发现，与静息心率保持稳定或略减慢的人相比，静息心率较快超过20年的人，无论是轻微还是大幅加快，更容易患心衰，死亡风险也高。该研究中，近90%的人的心率保持稳定或略有减慢。研究者提醒，要警惕的是那10%静息心率20年来持续较快的人。对于大多数成年人来说，正常的静息心率在60~100次/分钟。身体更健康的人往往静息心率更慢。研究人员分析了社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）中5794名参与者的健康数据，以确定25年来的静息心率变化模式，并发现了四种变化轨迹。超过88%的参与者表现出稳定或略微减慢的静息心率变化模式，其余则呈现出三种非典型变化模式：大约9%的人随着年龄的增长心率稳定然后略有增快，2%的人心率忽高忽低，大约0.5%的人静息心率稳定之后急剧增快。参与者首次测量心率时的平均年龄为52岁，最后一次测量时的平均年龄为76岁。吸烟、有心衰史、肥胖或受教育程度较低的人更有可能发生非典型模式。在校正了已知的心血管风险因素后，在研究期间，静息心率略微或急剧增快的人患心衰的风险比静息心率略微减慢的人高65%，全因死亡风险高69%。测量心率简单易行，通过可穿戴设备即可实现，该研究提醒随着时间的推移，心率的变化意味着有心衰或死亡风险，但心率是否可以作为治疗目标还有待确定。需要进一步找出心率变化非典型变化模式的原因，以及增加心血管疾病风险的机制。一项基于开滦研究的新分析也发现，静息心率升高与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者全因死亡风险增加相关，且二者呈线性关联。超高危ASCVD患者静息心率的合适干预切点可能为>75次/min。参考文献：
[1]Resting Heart Rate Trajectories over 25 Years: Patterns, Predictors, and Prognostic Impact in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation, Originally Published 11 November 2024.
[2]刘士贺, 韩旭, 刘倩, 等. 静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者全因死亡风险的影响. 中国循环杂志, 2024, 39: 140-147. ![]()
