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文章亮点
本研究通过对久坐行为与健康结局的孟德尔随机化研究的系统综述和荟萃分析，揭示了不同类型久坐行为对健康影响的差异，提示我们在评估久坐行为的健康风险时，需要更加精细化地区分不同类型的久坐行为，进一步研究其背后的生物学机制，并据此设计更有针对性的干预策略，推动精准化运动干预的实践与发展。研究背景
随着现代生活方式的转变，久坐已成为一种普遍现象，其对健康的潜在影响引发了广泛关注。既往横断面研究证明了总体久坐时间和某些特定的久坐行为与多种健康结局存在关联。然而横断面研究容易受到残留混杂因素和反向因果关系的影响，无法充分证明因果关系。尽管随机对照实验可以减轻混杂因素的影响，帮助确立因果关系，但在研究久坐行为对健康结局的影响时，往往面临一定的实施难度和伦理约束，从而限制了其在该领域的应用。近年来，孟德尔随机化（MR）成为了热门的研究方法。MR的基本思想是将基因变异作为工具变量，用于研究某种暴露因素（久坐行为）与疾病（例如冠心病）之间的因果关系。由于基因变异的分配是随机的，群体中基因变异的差异不受混杂因素的影响，因此可以有效地减少混杂偏倚和反向因果关系的影响。随着全基因组关联研究（GWAS）分析出与久坐行为相关的基因变异，有关久坐行为与健康的孟德尔随机化研究日益增加。然而，这也带来了验证基础假设和研究结果不一致的问题。研究内容和结果
2024年9月2日，来自浙江大学教育学院体育学系高莹课题组和芬兰东南应用科学大学的科研人员合作，在Sports Medicine期刊上发表了题为Causal Association Between Sedentary Behaviors and
Health Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Mendelian
Randomization Studies的研究成果，通过整合现有孟德尔随机化研究的结果，明确久坐行为与健康结果之间的因果关系，并基于孟德尔随机化主要分析方法和常用敏感性分析的结果，评估这些因果关系的稳健性和可靠性。研究者们于PubMed、Embase、Web of Science、Scopus和PsycINFO等数据库共检索到符合纳排标准的久坐行为与健康结局的孟德尔随机化研究共31项，包括了6种类型的久坐行为以及47种健康结局共168组潜在因果关系。通过荟萃分析本研究确认了47组不同类型久坐行为与健康结局之间的因果关系（图2）。图2 不同类型久坐行为与健康结果关联的荟萃分析结果本研究发现看电视时间的增加与心肌梗死、冠状动脉疾病、全因缺血性中风和2型糖尿病的风险提升存在稳健的因果关系。相反，休闲时间的电脑使用可能是一种“积极”久坐行为，更多的休闲时间的电脑使用与类风湿性关节炎、阿尔茨海默病和胃食管反流病风险的降低存在稳健的因果关系（图3）。有别与传统观念，我们揭示了不同类型久坐行为对健康影响的差异，提示我们在评估久坐行为的健康风险时，需要更加精细化地区分不同类型的久坐行为，进一步研究其背后的生物学机制，并据此设计更有针对性的干预策略，推动精准化运动干预的实践与发展。![]()
图3 久坐行为与健康结局因果关系的显著性及稳健性火山图
原文文献：
Gao Y, Li Q, Yang L, Zhao H, Wang D, Pesola AJ.
Causal Association Between Sedentary Behaviors and Health Outcomes: A
Systematic Review and Meta-Analysis of Mendelian Randomization Studies. Sports
Med. Published online September 2, 2024. doi:10.1007/s40279-024-02090-5.![]()
高莹，博士毕业于芬兰于韦斯屈莱大学运动与健康科学学院，于韦斯屈莱大学博士后及特聘研究员，南丹麦大学访问学者。现任浙江大学教育学院百人计划研究员，博士生导师。近年来致力于运动促进健康领域，针对身体活动不足和久坐行为的流行现状及其对健康的综合影响，开展了相关疾病原理与健康风险因素的研究，深入探讨肌肉活动及神经生理机制问题；同时，结合前沿信息技术和可穿戴设备，研究重点关注儿童青少年、老年、孕妇等人群的运动行为，为制定精准干预策略提供科学依据。近年来主持国家自然科学基金项目、国家自然科学基金国际（中国-芬兰）合作与交流项目，曾主持芬兰文化基金、芬兰科学院、芬兰Juho Vainion基金、芬兰教育与文化部等多项科研课题。学术成果发表在Sports Medicine、Journal of Sport and Health Sciences、Medicine and Science in Sports and Exercise等体育学领域高水平期刊论文40余篇。
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